12月23日，80岁的徐老先生在南通市第六人民医院心内科进行了心脏起搏器植入手术。其实，早在三年多前，徐老就因经常性头晕被诊断出心动过缓、心脏间歇性停跳2-3秒等心脏问题，医生建议其安装心脏起搏器，但徐老先生一直不敢手术。

　　前几天，徐老先生再次出现反复胸闷心悸伴头昏症状，心电图示窦性心律，交界性逸搏心律，右束支传导阻滞ST-T轻度改变。24小时动态心电图监测提示其平均心室率只有53次/分，最慢心律仅34次/分，窦性停搏，心脏停跳最长时长8.83秒，交界性心律及交界性逸搏，右束支传导阻滞。

　　六院胸痛中心医疗总监顾宇重主任分析，徐老之所以经常性头昏，与心动过缓、窦性停搏有关，随时有心跳骤停的可能。看到老人病情危急有一定风险性，顾宇重主任与家属沟通后，建议在DSA下植入永久心脏起搏器。手术只用了一个小时，老人的心脏在起搏器的保驾护航下再次有规律地跳动了。

　　徐老先生是幸运的，24小时动态心电图监测显示，老人心脏停跳“罢工”时间较长的几百次都发生在凌晨躺在床上入睡时，如果是在白天活动中，或者站立中，很可能出现晕厥甚至跌伤。但并不是每个人都如他这般幸运，因为绝大部分人不知道自己心脏出了问题。据统计，我国心脏性猝死人数每年高达约54万，平均每天就有1500人死于心脏骤停，当心跳在一瞬间戛然而止，一切都晚了。

　　徐老先生到底发生了什么问题呢?

　　顾宇重表示，心脏就像一台精密的“水泵”，把血液泵入大血管，为全身脏器供血。正常情况下心脏每天要跳10万次左右，平均每分钟跳60次以上，方可满足身体的正常需求。但正如机器的零件会年久失修一样，“电路系统”也会随着年龄增长而老化，导致心脏跳动过慢，或者出现很长的停跳。

　　可想而知，如果心脏“电路系统故障”，可导致心脏泵血能力下降，使全身血液供应不足，进而引起各种症状，如胸闷、气短、头晕、眼花、乏力、记忆力减退，如果心脏停跳超过5秒，就可能引起昏厥，长此以往还会导致心脏变大、心功能下降，危害巨大。

什么样的人需要安装心脏起搏器？

　　心脏起搏器由起搏导线和脉冲发射器2个部分组成。脉冲发射器埋在胸部皮肤下，就像一个小电脑，通过起搏导线与心脏相连，能感知心脏的跳动。如果感知到心脏跳得太慢，“小电脑”就会发放电流，刺激心肌使其收缩和心脏跳动。它仅在心脏本身不能维持正常跳动时才工作。

　　安装起搏器的病人存在两种情况：一种是心跳过慢持续存在，完全依赖起搏器来维持正常心跳，没有起搏器就会危及生命;另一种则是心跳时好时坏，心跳正常的时候起搏器不工作，只有在心脏跳的太慢的时候，起搏器才会发送电刺激信号帮助其跳动。

　　很多患者之所以对安装起搏器顾虑重重，是因为“闻手术色变”，担心手术过程的安全性。顾宇重主任表示，其实起搏器植入手术是一类较为成熟、安全的手术。手术过程包括局麻，切开约3-5厘米的皮肤，穿刺血管，制作囊袋，植入起搏导线到心脏，链接起搏器，埋入囊袋，缝合皮肤。手术时间一般在1个小时左右，术后观察2天左右就可以出院了。南通市第六人民医院心内科联合上海市第十人民医院已成熟开展该类手术。

　　顾宇重提醒广大市民，安装起搏器后，除了常规按照医嘱定期随访外，在平常的生活中还需要避开强磁场(磁共振室)及机场安检手持式扫描仪，日常吹风机、微波炉、洗衣机、电视机无影响。