邱建国，一个年仅37岁的患者，三个半月前骑电瓶车时不慎被汽车撞倒，伤后出现意识不清、呼之不应，由"120"急救送至通大附院就诊，经医生诊断为“多发伤，脑干挫伤，蛛网膜下腔出血，肺挫伤，全身多发骨折”，在予以“手术、骨折外固定、气管插管”等积极综合治疗后，生命体征渐趋平稳，蛛网膜出血有吸收。后经通大附院康复抗感染、营养神经、促醒、针灸、低频电刺激、高压氧等治疗一月余，治疗后烦躁较前好转，但神志未见明显改善，2014年12月9日转入我院神经内科，进行进一步巩固促醒、康复治疗。

　　刚入院时，患者神志不清，失语，有时能自主睁眼，胃管留置鼻饲中，进食全是营养液，目光呆滞，肢体舞动。入住病房后，王郁主任、杨帆主治医师、花佳佳康复医师、陆相君护士长、治疗师等康复团队成员立即进行康复病例讨论，结合患者目前实际情况，综合考虑，拟定康复计划，决定予以高压氧、射频电疗、针灸、肢体综合训练、音乐疗法及营养神经预防并发症等治疗手段。从药物治疗到PT、OT、ST治疗，从鼻饲食物的配置到大小便的管理，每一环节都运用康复理念，为他量身定制。经过医护人员的精心治疗，二周后，邱建国的目光渐渐地有了点许灵气，当呼喊他的名字时他能够睁自主迅速地睁眼，肢体从无序的乱挥乱舞状态变成了能追踪目标打人了。

　　查房时，医患的交流是从医生轻轻地拍打他开始，刚入院时他一点反应也没有；渐渐地，后来出现我们拍打他时，他有了些反应，能够抬手还击了，但是动作粗大笨拙，目标不准确；再后来他打人目标就很准确了，对拍打他的医生能够进行准确定位并还击。这些变化，家属看在眼里，喜在心头。

　　医生的查房也循着他的变化而变成了不但有大声的言语刺激，还有散打的阵势，不断地对他进行“挑衅”。对医护人员来说，被他打中成了一种幸福，是一种经过努力终于获得了回报的幸福，是一种在漫漫黑夜经过艰苦的跋涉突然抬头望见了一丝曙光的幸福。王郁主任变换着位置拍打他，并鼓励他说：“邱建国，你每天都在进步，好样的，继续、继续，打这边打这边……”，查房结束时是医护人员和家属开心的笑声。二周前开始尝试着给他经口进食，这次居然没有呛咳，然后逐渐减少鼻饲量，增加经口进食量，晚查房时看着他闭着眼睛嚼着面包，那享受的样子特可爱，特满足。

　　一周前花医生来病房给他针灸，刚到病房门口，邱建国就冲着他挥舞双手，准备针灸时他有抵抗性要打花医生，连着两天都这样，家属开心的说“花医生，他应该是认识你了，害怕做针灸了”。估计他不仅仅是能感觉到长长的银针扎下去有一点点的刺痛，还有他估计已经能认识花医生了。

　　邱建国，每隔几天就会给我们一个惊喜，目前虽然他仍不能言语，但意识状态较入院的时候有了明显改善，家属表示将继续努力，配合进行康复治疗，期待有一天邱建国能开口讲话，能生活自理，那将是对我们所付出的努力的最好的褒奖。

（四病区 沈红卫）