这是身体在报警：你的零件坏了!关节要废了吗?

　　其实，这种声音叫生理性弹响，对身体没什么害处。但是如果关节除了发出响声，还伴随着红肿、疼痛的话，就得小心了!

　　以下情况如出现2点就要提高警惕了。

　　出现3点以上建议及时到医院检查就医。

　　1、下蹲、转身、蹦跳、上下楼梯、久坐后站起，出现疼痛或疼痛加重，其他时间没有或不明显。

　　2、膝关节晨起有僵硬感，稍活动后减轻。

　　3、膝关节屈伸时会听到“咔吧，咔吧”的弹响和滚珠的摩擦感。

　　4、遇寒后膝关节疼痛加重。

　　5、关节变形，蹲下起不来、起来蹲不下。

你的关节还好吗?

　　人体的关节有“使用寿命”，如果年龄达到了关节的使用寿命，关节处的软骨会变薄、软化、失去弹性，甚至碎裂、剥脱，软骨下的骨质增生并形成骨赘(即所谓“骨刺”)，最终导致关节疼痛、关节僵硬和活动受限，这便是骨关节炎。

　　我国约有1.2亿人患有骨关节炎，几乎每10人中就有一个。关节炎发病呈年轻化趋势，膝关节衰老从30岁开始。

膝骨关节炎的自我保护

　　除了早期治疗以外，自我锻炼防护也非常重要。

　　1 合理锻炼

　　坐位或卧位，缓慢屈伸膝关节，锻炼肌肉和韧带，每天坚持这种不负重的锻炼可以强化局部肌肉和韧带，改善局部血液循环，有利于关节的保护。开始每天2次，每次屈伸5-10次，可以根据个人情况逐渐增加。以不感到疲劳和疼痛加重为度。

　　注：关节周围软组织肿胀明显,皮温增高,浮髌征阳性和全身活动性疾病尚未控制及脏器功能衰竭者,应禁止行关节功能锻炼。

　　2 避免劳损

　　膝骨关节炎和关节的过度劳损有关，所以我们常说“要省着用”，避免爬山、爬楼、负重、过度劳累、剧烈运动等，要避免局部受伤，还要避免穿高跟鞋。很多患者说本来为了锻炼身体去爬山，结果把膝关节练坏了。

　　3 控制体重

　　肥胖是本病的重要危险因素，胖人会给膝关节更多负重，所以需要控制体重。尤其那种上身壮腿细的体型是非常不健康的状态，不仅是对关节不利，也是代谢功能差的表现。

　　4 注意保暖

　　如果患有膝骨关节炎，还有必要对膝关节局部进行适当的保暖。

关节炎要怎么吃?

忌食甜食

　　糖类易致过敏，可加重关节滑膜炎的发展，易引起关节肿胀和疼痛加重。

　　忌食肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食物

忌食肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食。

　　因其产生的酮体、酸类、花生四烯酸代谢产物和炎症介质等，可抑制T淋巴细胞功能，易引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏。

　　合理的膳食和科学的运动可以缓解关节炎发作时的痛苦，也可防止关节炎的发作。

关节炎需要手术吗?

　　有不少患者听说自己得了关节炎，就问能不能保守治疗，要不要手术。这不能一概而论，需要根据病情选择最合适的治疗方法。

　　南通市第六人民医院关节外科专家：

　　在疾病早期，膝关节疼痛、上下楼梯时加重，平路可减轻;膝关节X线检查，关节间隙轻度变窄、关节周围轻度骨质增生，这时可以选择非手术治疗。

　　当疾病进展，通过改变生活方式、药物治疗无效时，需要考虑手术治疗。手术方式可以选择膝关节镜治疗。

　　若疾病发展到晚期，关节持续疼痛、变形，X片见到关节间隙已经消失，不能行走，严重影响生活质量，这时需考虑膝关节置换术。如果是累及单间室关节，可以采用单髁置换手术，如果是累及全关节，则可以考虑做全膝关节表面置换手术，通过去除病变的软骨、安装人工关节替代软骨，从而达到缓解疼痛、矫正畸形、改善关节活动度的目的。

【专家简介】

　　朱裕昌

　　主任医师 教授 硕导

　　同济大学附属上海市第十人民医院关节外科主任

　　南通市第六人民医院关节外科领衔专家、执行科主任

　　中华医学会全国骨关节病委员会执行委员

　　中华医学会骨科分会膝关节外科工作委员会全国委员

　　上海市医学会骨科分会关节学组委员

　　《中华临床医师杂志》特邀编委

　　擅长：主要医疗特色为微创无痛手术，将微创的理念贯穿于整个手术全过程，减少手术创伤的同时，更快更好更高地恢复和提升患者的生活质量。从事骨科临床工作27年，广泛开展了人工髋、膝、肩关节置换及翻修，目前已完成各类骨科手术21000余例，个人年完成各类关节手术800余例，手术优良率近98%，患者满意度98%以上，无一起医疗事故发生。无论手术数量、患者质量或患者满意度均位于上海市甚至全国前列。

　　率先于国内开展了单髁膝关节置换及髌股关节单间室置换治疗骨性关节炎，是国内最早推广此类手术的医师之一，同时是我国开展单髁置换及髌股关节单间室置换最多的专家之一。率先开展了术后多模式止痛，让每一位手术病人都有一个愉快的住院经历，解决了多年来广大患者怕痛怕手术的恐惧心态。率先开展了诱导去分化软骨细胞再分化构建组织工程软骨并修复关节软骨缺损的研究。

　　坐诊时间：每周六上午

　　邓建华

　　主任医师

　　南通市第六人民医院九病区主任兼关节外科主任

　　南通市康复学会委员，南通市医学会外科分会委员，南通大学及南通卫校特聘讲师，从医25年，发表专业论文10余篇。

　　擅长：各种类型的创伤骨折;老年性退变及炎症引起的肩、膝、髋、踝关节疼痛及功能障碍;足踝部畸形、骨折等疾病;膝关节交叉韧带及半月板损伤、髌股关节疾患、肩周炎、肩袖损伤、肩峰撞击症等疾病的关节镜下手术。

　　坐诊时间：周一至周六上午(邓建华治疗组)

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南通市第六人民医院