2015年的1月28号,对陆洪新来说是人生中值得回味的一天。四年了,身患尿毒症的他一直在病床上度日如年,今天他终于可以出院回家过年了!
四年前,刚40岁的陆洪新因“过敏性紫癜肾病继发慢性肾功能不全”开始行腹膜透析,每日四次,身心备受煎熬。半年前,随之而来的痛风又让陆洪新痛不欲生,生活难于自理。腹透不能解决问题,当地医院在他颈部置管间断进行血透才稍微缓解了疼痛症状。然而,天有不测风云,四个月前他突然出现高热不退,人一下消瘦了十几斤,碾转数家医院,被诊断为“肺结核、尿毒症晚期”。
陆洪新慕名来到南通市第六人民医院,入住于二病区。看到陆洪新时,床位医师郑宏直摇头,1米8的个子,体重只有90多斤;右颈部置管处不停地有少量鲜红色血液渗出,腹部腹透置管处还有脓液流出;四肢、关节因痛风形成的结石令人触目惊心;胸部CT两肺弥漫粟粒样病变又是结核中最重的;血常规白细胞只有2千多。怎么治疗?
郑宏和王肇华主任仔细、认真地分析着患者的病情,“升白细胞治疗使患者的白细胞达到一定的水平,选用相对安全的抗结核治疗方案,避免痛风等毒副反应的发生,局部换药、压迫止血,保证上下置管的安全,同时联系血液透析中心刘金云主任会诊解决肾功能衰竭的问题”。
“那得要多少钱呀,四年了,我们现在看病的钱都是借的”。
看着陆洪新爱人焦急的神情,王肇华主任安慰道,“费用对你们这个家庭来说确实挺困难的,但请相信我们,我们会尽力为你省下每一笔钱,把钱用在刀刃上”。
治疗按照计划执行着,但治疗的不顺利远远超过了大家的想象——高热不退,全身逐渐消耗,恶心、呕吐、滴水不进,患者越来越乏力,白细胞继续下降达到了危急值,右颈部置管处因血透时需用抗凝剂而导致局部出血难于控制。
“患者发热考虑与肺部病灶未有效控制有关,加强治疗很重要,肾功能衰竭已无法挽回,选药时可不用考虑药物的禁忌症,腹透、临时血透已不能解决根本问题,建议行动静脉造瘘为以后做好充分准备,”施院长查房时耐心地吩咐着,“考虑到患者的特殊性,动静脉造瘘术需请外院专家来把关,专家我来联系,费用会尽量减免”。新的治疗方案如期执行,患者体温渐渐恢复正常了,不吐了,食欲有改善了,面色红润了。但此时又出现了新的问题——听力远不如以前了。“医院有高压氧,请康复科花佳佳会诊,看能否解决问题”,查房时大家商量到。一次、两次,到第三次高压氧治疗时,患者的听力慢慢有了改善。1月22日下午6点15分,陆洪新又在肾内科于洋、刘金云主任的共同努力下顺利完成了动静脉造瘘术,而此时天早已暗了。
在六院的78天内,经过二病区郑宏医师、王肇华主任的精心治疗,经过二病区全体护理人员的细致护理,经过肾内科、康复科同仁们的通力协作,经过施院长的多次协调,陆洪新的病情得到了有效的控制。肺部病灶吸收了,不发热了,体重增加了,腹部置管处不流脓了,动静脉瘘形成了,颈部的置管拔除了。1月28日出院时,袁主任反复叮嘱道,“药要按时吃,每月要复查血常规、肝功能,造瘘处要多加注意,有什么需要及时跟我们联系”。
“谢谢你们,是六院给了我第二次生命,今年回家可以过个安心年了,这是我一辈子都不会忘记的!”陆洪新坐在轮椅上,对送他出院的医护人员激动地表达着心中的感激!
一路上有我们,回家的路更加幸福!
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