近年来随着乳腺普查的广泛开展乳腺结节已成为女性常见病之一，天天摸 月月查，一旦被“小结节”安家后更是脑洞大开：手术、疤痕、切乳

　　22岁的小成在一周前突然发现自己右乳外侧长了一个约栗子大小的肿块，虽然不痛不痒，但所有与乳腺相关的疾病在她的脑海里逐一飘过。越想越不放心，会不会是……?她赶紧到附近医院进行检查。

　　彩超检查提示：双侧乳腺增生，右乳结节。但作为一个还未结婚成家的年轻女性，她显然不愿意留下任何手术疤痕。但不手术，结节一直留在体内心里又不踏实。小成随之来到六院普外二科咨询。

　　普外二科主任孙梓程在询问相关病史后，触诊发现小成的右乳9点可触及一约2.0*1.5cm大小肿块，质地中等，结合检查认为“良性肿块”可能性大，这个结果也给小成吃了一颗“定心丸”!不过，小成明确表示，希望能有一种方法清除结节的同时又能不留下明显的刀口疤痕。

　　综合小成的情况，孙梓程主任与超声科谢阳桂教授、姜智明主任进行了会诊，制定了超声引导下肿物旋切的治疗方案。

　　“太满意了，切口很小，几乎看不见。”小成高兴地说。

(左图为乳腺结节旋切微创手术效果图，右图为传统手术效果图)

　　科普小tips

　　1乳腺结节是什么?

　　乳腺结节的类型不同，疾病不同。它可能是良性的，也可能是恶性的。乳腺结节包括增生性结节、肿瘤性结节、癌结节、炎性结节等。具体而言，乳腺结节可以见于各种乳腺疾病，比如乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、浆细胞性乳腺炎、乳腺癌等，约80%以良性疾病为主。

　　2如何早期发现乳腺结节?

　　医生提醒广大女性，八成的乳腺结节是良性，也就是说还有两成的乳腺结节可能是恶性病变。目前各种乳房良性疾病呈现逐年增多及年轻化两大特点，由乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿等演变而来的乳腺癌，也呈现逐年上升趋势。那么女性朋友应该如何在早期发现呢?

　　首先自检的病人如发现乳房结节或肿块应该先做一个乳腺彩超。乳腺彩超是一种无创伤、简便易行的诊断手段，能区分囊性、实性肿块，有无结节或肿块。乳腺彩超能早期发现乳腺癌，也意味着更多的乳腺癌妇女有机会实施保留乳房的手术治疗，可能不需要进行乳房切除术。

　　3乳腺结节旋切微创手术

　　对于确诊乳腺良性结节的患者，可以选择做乳腺结节旋切微创手术。

　　超声引导下乳腺肿物旋切术只需要开一个3毫米左右的微口，整个手术过程显示在电脑屏幕上，手术时间短，患者全程清醒，术后皮肤一般只留红痣一般大小的点，对小于3厘米的乳房良性肿物均有较好疗效。

　　4乳腺良性结节手术对哺乳的影响

　　有一些准妈妈担心微创手术会不会对哺乳造成影响。实际微创手术的创伤是很小的，在超声监视下用旋切刀对准肿瘤，在肿瘤后方做连续旋切，非常精准、安全。对正常乳腺导管的破坏微乎其微，所以不必过分担忧哺乳的问题。

　　专家介绍

　　谢阳桂

　　超声影像科主任医师 教授硕导

　　中国医师协会和中华超声医学分会介入超声学组委员

　　中国超声医学工程学会委员及妇产科学组常务委员

　　中国出生缺陷防控产前超声专家委员会委员

　　中国女医师协会委员

　　江苏省超声医学工程学会副理事长及妇产学组主任委员

　　江苏省医师协会超声委员会总干事

　　南通市医学会超声分会主任委员

　　南通市医师协会超声医师分会主任委员

　　先后从事妇产科、超声诊断与介入治疗41年，在国内率先开展超声引导聚桂醇介入治疗子宫肌瘤并获国家发明专利，将此技术在全国20余个省市推广，为子宫肌瘤超声微创治疗在我国深入开展起到引领和推动作用。共发表学术论文76篇，副主编专著1部，参编专著7部，承担多项南通市科研项目。第一完成人获南通市科技进步一、二等奖各4项、江苏省新技术引进二等奖2项、江苏医学科学二等奖及江苏省超声医学事业突出贡献奖各1项。获江苏省首席专家，南通市专业技术拔尖人才、南通大学学术带头人及优秀教师，多次获南通市医学会先进个人等荣誉。擅长：妇科疑难杂症超声诊断和肿瘤超声微创治疗。专攻乳腺和甲状腺良性肿瘤、肝癌、子宫肌瘤热消融治疗，乳腺良性肿瘤微创旋切治疗。早期输卵管妊娠、瘢痕妊娠、肝、肾、卵巢囊肿及输卵管积水等疾病超声微创介入治疗。

　　谢阳桂教授工作室预约咨询电话：80886688

　　13962984939(六院超声科姜智明主任)