4月15日—21日是第21届全国肿瘤防治宣传周,今年的主题是“科学抗癌,关爱生命——抗击癌症,从了解开始”。根据数据显示,我国近20年肿瘤的发病率空前上升,但癌症如能早期发现,早期诊断,大多数病人可以有较好的预后,甚至能达到治愈的目的。因此,肿瘤的预防和早期发现越来越重要。
治疗水平先进,公众筛查意识落后
34岁的金女士半年前洗澡时发现左侧乳房有个硬硬的小包块,由于不痛不痒,也没有其他什么不适症状,金女士也没有放在心上。直到今年三月,她参加单位的体检,竟然被查出得了乳腺癌。由于已是癌症III期,金女士只能接受了左侧乳房根治术(左侧乳房切除+淋巴结清扫),这对于她本人和家人来说无疑是一种异常痛苦而又无奈的抉择。用她自己的话来说,至今都还不太相信自己会得这种病。“当时觉得是小叶增生什么的,因为我们以前有很多同事体检的时候就查出来有小叶增生,所以就没太在意。从我住院这些日子来的观察,我觉得这种乳腺癌患者女性30多岁、40多岁的特别多。”
市六院肿瘤科孙雅君不无惋惜地说,乳腺癌在我国恶性肿瘤发病率之中排名第二,在女性的恶性肿瘤发病率之中排名第一,这样触目惊心的发病率却仍然没有引起女性足够的重视。在她从医十五年收治的肿瘤患者当中,早期的仅仅占到3成左右。孙雅君告诉记者,我们国家现在的医疗水平、治疗的水平应该说是很先进的,但是我们最后的效果却有别于发达国家。其中原因之一,而且是重要原因就是我们发现患病相对较晚。所以对公众来说,早期发现是非常重要的。她提醒广大女性,一定要特别重视乳腺癌的早期发现与乳腺癌的筛查,因为乳腺癌能早期发现的话,无病生存乃至总生存是非常高的,甚至是可以治愈的。根据临床医学统计的数据显示,乳腺癌的四期分期中,I期和II期属于早发现的病变,五年生存率分别达到90%和85%以上,而诊断为乳腺癌四期的患者五年生存率低于50%。
吸烟人群患肺癌几率较高,吸二手烟也能引起肺部肿瘤
在我国,肺癌的发病率居高不下,排在所有肿瘤发病率的首位,而且死亡率也是最高的。数据表明,吸烟是诱发肺癌的最主要因素,吸烟人群患肺癌几率明显高于不吸烟者。同时,有研究还表明,吸二手烟的不吸烟人群患肺部肿瘤的风险也在提高,这一类群体之中以女性居多。今年50岁的孙女士就是受害者之一。她上周刚刚接受了单孔胸腔镜下肺癌根治术,但是她自己并不吸烟,好在肿瘤发现得早,极大地提高了治愈的可能。她称,她爱人和她父亲都吸烟,而且他们的烟龄都有几十年了。
市六院呼吸科主任施军卫副院长告诉记者,癌症在早期症状并不明显,有时甚至没有任何异常症状,特别是发生率最高的肺癌,在早期一般仅表现为咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等,因为与普通呼吸系统疾病症状相仿而很容易被忽视。临床统计,大约有70%的患者被确诊时已为局部晚期及晚期,失去了宝贵的手术机会。早期诊断是提高肺癌患者生存率的唯一方式,假如能早期发现肺癌,那么病人的5年生存率就有90%,而晚期5年生存率不足5%。
他提醒那些40岁以上、每日吸烟超过20支,或长期在密闭、粉尘颗粒较多的环境中工作,或有肺癌家族史的人,宜每年做肺癌筛查。但单纯做胸透难以发现早期肺癌,最好选择低剂量螺旋CT。需要特别注意的是,现在肺癌趋于年轻化,许多年轻患者不要认为自己年龄不大就不重视体检,年龄越小,恶性度越高,发展越快。当出现持续2周以上的咳嗽、咳痰、痰中带血、胸闷、憋气、消瘦等症状时,就应到医院做相应的检查,以排除肺癌。
40岁后应增加对重点脏器的肿瘤检查
孙雅君医生表示,大量的统计数字已表明,我国肿瘤发病率基本上在40岁以后开始增加,因此,40岁以后的人就要加倍小心自己的身体了,也应把自己列入癌症“高危人群”。目前技术水准不断提高,通过种种手段,危害人类的常见肿瘤基本都可及早被检查出来。然而,不管是单位组织的集体体检还是自费的个人体检,其侧重点在于心血管疾病、肝炎、高血压、糖尿病等方面,与癌症检查关系不大。而且,大众对癌症防治参与热情不高,对癌症防治知识也相对匮乏,市民要么害怕、要么没钱、要么有钱也没时间做定期健康体检,其实查与不查,病症都是客观存在的,心存侥幸或是麻痹大意都可能让自己后悔莫及。
她建议40岁以上的人群在普通的健康体检基础上,根据自己的情况主动增加一些对于重点脏器的肿瘤检查,特别是一些癌症的“高危人群”。这种“高危人群”指的是对某一癌症特别危险的特定人群,譬如肺癌的高危人群,是每天吸烟 20支、吸了 20年的男性;乳腺癌高危人群,是家族中母系亲属中已有乳腺癌病人的女性;肝癌的高危人群,是迁延不愈而且表面抗原阳性的肝炎病人。
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