“前天中午进手术室时,韩院长说,你明天早上就能下床走路了。我说有这么神奇吗?韩院长笑着说,就是这么神奇。我当时还不信,第二天早上,我真的就能自己下床去卫生间洗脸了,还真就这么神奇!今天我马上就要出院了。”病房里,53岁的朱女士边收拾衣物,边和邻床的病友聊天,笑得那叫一个甜。
4月15日中午,朱女士骑电瓶车时遭遇车祸,当即被撞倒在地不能动弹。被送到南通六院拍片一 看,“胸12、腰1椎体压缩性骨折”。对这种骨折,以前的做法是开放手术,即在后背切一条十几厘米的刀口,打入钢钉,复位固定骨折。这种手术不仅对患者来说创伤大、风险高,术后还需要卧床1个半月,极易出现肺部感染、泌尿系统感染、深静脉血栓、褥疮等并发症,这无疑增加了患者的痛苦和家属的护理压力、护理费用。
经与患者及家属沟通,骨科主任医师韩元龙副院长决定为朱女士实施对人体损伤较小的微创手术——经皮球囊扩张椎体成形术。此手术仅需在患者后背开四个圆珠笔芯直径大小的微小穿刺孔即可完成手术,不仅损伤小、恢复快,不需缝合、拆线,且患者在局部麻醉下进行手术,术中能够与术者进行沟通,增强了手术的安全性。更神奇的是,患者术后第二天便可下地行走,疼痛基本消失,观察一天,第三天即可出院,大大减轻了患者的痛苦和家属的陪护压力。
手术过程仅用40分钟 术中出血不到20毫升
15日中午11时许,韩元龙副院长亲自主刀,潘刚、周春林、丁飞医师配合,为朱女士实施了局麻下“经皮球囊扩张椎体成形术”。术中,韩院长用4根直径约为3毫米的穿刺针经椎弓根刺入朱女士被压扁的胸椎和腰椎处,然后通过穿刺针所穿的“针道”建立一条窄窄的手术“通道”,将一个由特殊材料制成并处于压缩状态的球囊通过“通道”伸入椎体内,注入造影剂让球囊膨胀起来,将被压扁的椎体撑高,随后撤出球囊,再往椎体里注入骨水泥。凭着丰富的手术经验,骨水泥被恰到好处地灌入椎体,且神奇的骨水泥在5分钟左右发热变硬,温度达90摄氏度左右,直接麻痹伤处的痛觉神经,让朱女士的疼痛在毫不知觉的情况下戏剧性地消失。整个手术过程仅仅用了40分钟,韩院长带领的骨科团队就顺利而又高效地完成了手术,且术中出血不到20毫升,真正做到了“微创”。
“过来人”生动分享手术体验 打消新患者顾虑
“我记得很清楚,那天中午11点05分我被推进手术室的。韩院长叫我不要紧张,说一会儿就好,明天早上就能下床走路。我说我不紧张,现在医学技术这么先进,来了医院就要相信医生的,我相信您,不害怕!后来麻醉师给我打麻药,说是局麻。整个手术过程,我头脑一直是清醒的,护士和麻醉师不时还问问我有没有哪里不舒服的,我说没有,就是头被手术布挡着有点闷热,他们就帮我把布往后挪了挪,立马就舒畅多了。后来就听到手术器械的声音,还闻到一股特别的味道,他们告诉我这是骨水泥。”朱女士回忆着当天手术时的情景,和邻床的两位新入院的女病友分享她的奇妙手术体验,滔滔不绝,越说越兴奋。“手术一做完,韩院长就叫我腰动动,叫我感觉一下有没有哪里不舒服。我扭了扭,没觉得哪儿不舒服,也不觉得疼。晚上睡觉的时候,也没有原来担心的那样会疼得睡不着觉,就像被蚊子咬了那种轻微的疼,根本算不上什么。我老公说,我后背上只有四个圆珠笔芯那么点儿大小的孔眼,当然不疼了。第二天早上起来,我试着坐起来,居然很利索,我就大胆下床走走,竟然真的可以走路,还真就是这么神奇!后来的情况你们来了也看到了,都不用人服侍,今天就出院了。”朱女士说着,还主动撩起了衣服,让她们看自己后背上那块三指见方的创口贴。
听了朱女如此生动详尽的手术体验分享,邻床的两位新入院的女病友听得有滋有味,又看了那块小创口贴,不知不觉中就打消了手术前的担忧和恐惧。今天中午,朱女士已经顺利出院,那两位女病友也完成手术,正在术后康复之中。
专家提醒:脊柱骨质疏松性骨折患者宜尽早手术
韩元龙主任医师介绍,除了意外伤造成的椎体骨折,骨质疏松引发的脊椎骨折成为侵害老年人健康的一大问题。由于骨质疏松的影响,使得老年人骨折的发病几率大大增加,一不小心碰一下,有的甚至翻个身、打个喷嚏、咳嗽一下,都有可能骨折。而在“骨质疏松性骨折”的患者中,又有7成的患者为“脊柱压缩性骨折”。 以往治疗这种老年人多发的常见病时,一般采用“开大刀,打钉子”的传统手术方式,但是对病人损伤很大,且痛苦大。因此,高龄老人发生骨折后,大多会选择保守治疗,即卧床静养。患者需强迫卧床六周以上,然后通过差不多四周谨慎、缓慢的机体锻炼,方能恢复站立行走,但伴随有经常性腰痛、驼背等后遗症,并不能达到完全治愈的效果。且长期卧床会导致骨量丢失更快,骨质疏松的情况更严重,进入恶性循环,还极易出现肺部感染、泌尿系统感染、深静脉血栓、褥疮等并发症,使老年人生活质量严重下降。
韩元龙主任医师提醒广大病友,如患有脊柱骨质疏松性骨折,宜尽早到医院行手术治疗,千万不要怕连累子女或害怕手术而硬撑。卧床静养会导致病情越来越重,不仅不能减轻子女的负担,还白白受尽痛苦的折磨,得不偿失。目前,南通六院骨科团队开展的椎体成形微创手术已非常成熟,自2010年为一位83岁高龄的患者开展第一例该手术以来,已为100余名脊柱骨折患者解除了痛苦,使他们告别长期卧床的日子,在最短的时间内站立、恢复。
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