我是一名神经内科医生，可现在，我也成了一名神经内科的病人。

　　一年前开始时常出现一过性头晕、恶心欲吐、黑朦等症状，体位改变时更容易发作，有时也伴有耳鸣、耳朵闭气、肢体麻木、肩颈部酸痛、僵硬。冬天，双手使用冷水时会出现雷诺现象（发作时局部发冷，并有针刺样疼痛和麻木）。

　　虽然都知道，从事医生这个工作，坐门诊、写病历、不断学习，手术科室医生还需要站台手术，长时间的活动少较，长期保持不恰当的姿势，即使没有症状，不做任何检查，每个医生都知道自己患有颈腰椎病，只要不影响通常的生活、工作，也就不怎么去关注。而我也只是诸多出现症状的医生中的其中一位。

　　自己也经常提醒自己还是要注意一下，如有空余的时间做做瑜伽，走走路，尽量保持正确的坐姿，在体位改变时尽量控制速度，工作时电脑前工作久了，就去病房看看，观察观察病人的病情变化，与家属沟通沟通，顺便也活动一下自己的筋骨，一举两得。冬天时，尽量使用暖水洗手，即使在这个气温达到28℃的天气里，我还用着暖厨宝，以此来预防雷诺现象的发生，一切似乎有了些效果。

　　去年在无锡学习期间，颈椎康复课上，我自荐做了颈椎病病人的范例，老师给我做了一个规范的、全面的体格检查，发现肩颈部肌肉多处压痛，颈5-7棘突压痛，右利手，但右侧肢体周径较左侧肢体明显减少，右侧肌力下降，右侧臀大肌较左侧有萎缩，双下肢长度不一样。当时康复老师就建议一定要做头颅MRI+颈腰椎MRI检查，且需进行颈腰椎病的正规康复治疗，并先教了我几招以锻炼为主的、能自己做的康复技术。那时在老师的指导下坚持锻炼，经过一段时间，头晕等症状发作的频次明显减少了。虽然知道自己颈腰椎肯定有问题，但是总觉得问题应该不大，也就懒得去检查了。

　　回来上班以后，门诊、病房两头忙，锻炼自然而然的也就缩水了，再加上现在全是电子病历，使用电脑的时间长了，上述症状卷土重来，发作频次增加，症状变本加厉。实验室检查报告，白细胞减少、缺铁性贫血、肾结石，还好，问题不算大，等有空了再去预约MRI。

　　3月份一次夜班，我正在电脑前写病历时，值班医生来电话通知十病区有病人病情变化，呼吸心跳骤停，急需抢救支援。我“噌”的一下，站起来就走，头晕、眼前发黑，“咚”一声撞门框上了。我立马反应过来，扶着门框闭着眼，过了两三秒，感觉眼前清晰了，马上加快步伐由二楼爬到五楼（值班时我从不坐电梯，我担心万一电梯故障关在里面，我可以等，而我的病人不可以等）。这是一个多种疾病终末期的病人，我立即投入抢救，可家属拒绝气管插管，只是要求我们尽力抢救，维持到患者的四个子女都到医院后再停止抢救，好完成世俗的“见上最后一面”。心脏按压、简易呼吸器，静脉推注抢救药物，两医生一护士轮流心脏按压。我在心脏按压时头晕明显，只能跪在患者的床沿上进行抢救。

　　患者心跳一直没有恢复，虽然我们也知道患者心跳再恢复的机率已经极小，但基于对患者和家属选择的尊重，我们三人一直坚持着，约十分钟一轮换，半小时过去了，一小时过去了，一个半小时过去了，患者的家人终于到齐了，这时才要求停止一切抢救。面对死亡，一句无力、无奈的“节哀顺变”给这次抢救画上句号。

　　处理好后续回到二楼自己的病区，这才感觉到额头一阵阵疼痛，一摸鼓起来一个大包。正好住院医师胡医生进来了，“沈老师，十病区病人抢救结束了，哎呀，你的额头怎么了？”“老了，走路急了点，就撞门了，太不经碰了，头上好像起了个包。以前一夜最多时先后抢救过三个心跳呼吸骤停的，也就觉得有点累而已，现在才一个，就已经感觉累了，头晕眼花、肢体酸痛的，真是老了”，我戏谑着。

　　第二天夜班倒门诊，黑朦较以前发作时厉害了，中午下班后直接去做了磁共振检查。MRI报告：脑内小缺血灶，颈椎轻度退行性变，C4-5、C5-6、C6-7椎间盘轻度向后方膨出，硬膜囊稍受压。我才40岁呀，不至于老的这么快吧。还好问题不严重，虽然我目前无高血压、糖尿病等风险因素，但颅内缺血还是要使用二级预防用药。因为胃不好，暂时没敢加用阿司匹林口服，想想应该没事，先吃点倍他司汀、维生素B1、甲钴胺对症对症治疗，再观察观察。隔几天就去配药，分号室、挂号室、药房原来不认识的同事现在基本都认识了，有得必有失嘛。

　　近段时间发现开车的时候也偶有头晕发作，这一发现让家人开始担忧了，说开车时头晕倒也好，如果黑朦发作，风险太大了，还是休息几天调整一下吧。可是那几天科室病人数也上来了，病危病人也多，实在是没有时间休息。我就坚持着认为症状没有加重，还继续吃药，回家做做理疗（自备的理疗灯），是否请假休息待定吧。这不，家庭待遇一下子得到提高了，真好！上班都由家人接送了。

　　为自己祈祷，快快好起来吧，我还有好多如我这样的病人，需要我这个也是病人的医生的帮助。

本人作者：南通六院 神经内科副主任医师 沈红卫

（虽然自己病着，但是面对病人，沈红卫依然把最好的状态呈现给患者）