上周六，南通市第六人民医院微创胸外科再为3位肺癌患者成功实施“单孔胸腔镜下肺癌根治术”。至此，自2013年11月23日在苏中、苏北地区成功开展第一例单孔胸腔镜下肺叶切除术后，市六院已成功完成201例胸腔镜下单操作孔手术。

　　5月30日，上海市肺科医院陈昶副院长联合我院胸外科范岗主任、施伟荣医师，完美完成3例高难度肺癌根治术。其中一名70岁患者王女士的手术难度尤其大，整个手术历时4个小时。

　　范主任介绍，20多天前，王女士受凉后开始出现阵发性咳嗽，并伴有痰血，平均每天5-6口。王女士及家人非常焦急，害怕大咯血危及生命，辗转多家医院后慕名来到市六院求医。经胸部CT检查显示，王女士的左肺有一小苹果大小的肿块，且肺门、纵膈有肿大淋巴结，需手术治疗。但该手术难度极大，因患者的肿瘤转移病灶侵犯了大血管，与左侧无名静脉组织粘连严重，而左侧无名静脉紧连左侧颈部大血管，操作稍有不当，甚至有可能仅是眼睛一眨的瞬间，就可因毫厘的偏差导致大量出血危及生命。同时，纵膈淋巴结肿大侵犯了喉返神经，整块切除后会带来声音嘶哑等并发症，因而手术难度极大，对术者要求极高。无论是对人体解剖知识，还是镜下操作技巧，都要求必须无比娴熟，烂熟于胸，做到手术时一旦出现意外情况，能够迅速反应，完美处理。

　　虽然该手术风险极大，但该手术在市六院已经得到成熟开展，自2013年12月在苏中、苏北地区率先成功开展第一例胸腔镜下纯单孔肺癌根治术以来，医院胸外科联合上海市肺科医院陈昶副院长已经成功为肺癌、气胸、炎性假瘤、结核球、纵隔神经鞘瘤、胸腺肿瘤、支气管扩张、肺毁损等患者成功实施了纯单孔胸腔镜微创手术，患者满意率达到100%。6月3日，笔者在病房看望了正在恢复中的王女士，她家人对手术非常满意，“手术前我们也去其他几家医院咨询过，医生都说手术难度很大，风险高，很可能术中要大出血，术后还有可能带来声音嘶哑等并发症，我们对手术都比较恐惧，不知道怎么办好了。还好，我妯娌去年就在你们六院做的胸腔镜手术，她手术很成功，术后恢复也很快，我们就慕名而来了。感谢六院，感谢陈院长！”

　　【专家名片】

　　陈 昶 医学博士/教授/博导

　　上海市肺科医院科教副院长

　　胸外科主任医师

　　胸外科行政副主任

　　肺移植中心主任

　　对肺、气管、纵隔、食管等器官的临床外科疾病积累有丰富经验。迄今完成各类特大手术和胸腔大手术近5000例，成功治愈上百例由其他医院转诊的疑难病例和危重病例。在肺癌的淋巴结清扫技术规范、内镜诊断学的拓展、胸腔镜技术的深入应用等领域具有丰富经验。对于胸部的良性疾病，力求微创和患者的更快恢复；对于胸部恶性疾患，目标在于彻底根治和生命质量的保障和提升。为达到上述目标，努力钻研、使用国际上最新技术，追求最佳疗效。

　　专业特长：肺、气管、纵隔、食管等器官各类特大手术和胸腔大手术，通过胸腔镜治疗胸部各种良性、恶性病变。

　　【单孔胸腔镜微创手术——手术刀尖上的舞蹈】

　　单孔胸腔镜微创手术堪称“手术刀尖上的舞蹈”， 这种手术对手术者要求极高，全国仅有极少医生掌握该技术，即便在全国一些大型综合性医院也极少开展。该手术只需在患者胸部开1个3厘米左右的小切口，通过这个小孔在电视胸腔镜高清晰显像指导下即可手术。与传统开放性手术创口大、出血量多、疼痛感强相比，该手术有着无可比拟的优越性：

　　1、对患者体内干扰少、手术后并发症少、愈后基本不留瘢痕、恢复快。

　　2、无论是在肿瘤的完整切除还是在淋巴结清扫方面，都较传统开胸手术更为精细和彻底。

　　3、住院时间一般不超过1周，大部分患者在术后第2天就可下床，极大地降低了传统手术对人体的伤害，减少了疾病给患者带来的不便和痛苦。