钱麟主任医师 主任导师南通六院(上大附院)泌尿外科主任

　　有一种比较常见的男性疾病，不太引起重视，但它不仅影响生育，还可导致男性功能障碍，严重时会造成睾丸萎缩。不仅如此，每年当兵体检，都有很多有志青年因为这种疾病而不能去当兵。

　　今天，就跟大家聊聊这个常见却危害巨大的疾病——精索静脉曲张。

　　它有多常见呢?在10个男性当中，就会有2个静脉曲张，在10个不育症男性当中，就有4个精索静脉曲张。

　　1案例一

　　魏先生在洗澡的时候看到阴囊皮肤上出现像蚯蚓一样弯弯曲曲的血管。马上想到同侧下腹、腹股沟部常有坠胀不适。

　　2案例二

　　储先生发现自己的睾丸一个高一个低，低的那侧睾丸有时像钟摆一样，挂在那里很难受。有时候站时间长了，还会感觉到一边阴囊坠胀不适。

　　Q案例三

　　吴先生与爱人结婚两年一直未育，到医院就诊，才发现患有精索静脉曲张，并伴有精液质量异常。

　　迂曲的静脉像蚯蚓?

　　很多人小腿上面有明显的蚯蚓状的、隆起的静脉，就属于一种静脉曲张。

　　精索静脉曲张，就是在阴囊内的睾丸上方静脉的异常扩张。多见于青壮年。

　　当静脉曲张严重的时候，可以看到阴囊有浅蓝色的静脉血管丛，手摸上去可触及增粗的精索，感觉到迂曲膨胀的静脉像蚯蚓一样。当吸一口气，然后屏住气增加腹压，这些曲张的血管就会更加明显。

　　精索静脉曲张还会影响生育?

　　精子是由男性睾丸产生的，而精子的生成需要有相对低的温度。阴囊能够热胀冷缩，保持相对恒定且低于体内温度的温度，所以，睾丸必须待在阴囊内。

　　发生精索静脉曲张时，曲张的静脉饱含淤积的血液，像蚯蚓一样盘曲在睾丸周围，会使睾丸处在较高的温度环境中。同时，阴囊被曲张的静脉团撑大，失去调节温度的能力，这都会影响睾丸的生精功能，导致精液异常。

　　据医学统计，在男性不育症患者中，精索静脉曲张高达24%，超过其他各种病因。同时，在患精索静脉曲张的男子中大约有2/3左右会发生精液异常。

　　男同志如何判断自己有无精索静脉曲张?

　　假如自己站立时阴囊肿胀，局部有持续或间歇坠胀疼痛感、隐痛和钝痛;

　　这种疼痛可能向下腹部、腹股沟区或后腰部放射，劳累或长时间站立后及行走时症状加重，平卧休息后症状减轻或消失;

　　或者是阴囊上方能看到像蚯蚓一样的团块，

　　都提示可能有精索静脉曲张。

　　已经“中枪”，怎么办?

　　精索静脉曲张是男性不育症中最宜手术矫正的病因。如果不幸异常，还已经伤害到蛋蛋，会阴部胀痛比较明显，曲张程度为中重度，影响到正常生活，就应该及时手术了。

　　手术是公认治疗精索静脉曲张的唯一有效方法。腹腔镜手术治疗精索静脉曲张创伤小、康复快。

　　腹腔镜手术需要多长时间?

　　精索静脉曲张腹腔镜手术时间，一般需要10-30分钟左右，患者病情不同，手术的时间并不固定，要根据患者的实际情况来定。手术过程中也有可能会出现一些突发情况，延长手术的时间。

　　手术恢复时间要多久?

　　可日间手术，上午检查，下午手术，第二天出院

　　腹腔镜手术的恢复主要是麻醉的恢复。对人体影响不大，术后可能会感伤口疼痛。一般术后2-3天就可出院。

　　也可日间手术，上午检查，下午手术，术后第二天出院，可以正常活动，但注意运动量不能太大。

　　一周后，伤口基本愈合可以拆线，能正常生活。

　　术后3个月，复查精液常规及阴囊彩色多普勒超声检查，以确定恢复情况。

　　最后，小编再说一句，此病对于吸烟者往往青睐有加，所以，烟草爱好者们，尤其又高又瘦，烟不离手的烟民们，不要吸烟!

　　专 家 介 绍