肛门外伤常因尖锐物体刺入,刺伤肛门造成。由于肛门处细菌含量较多,一旦发生,极易感染,甚至并发腹膜炎。此外,肛门处血管丰富,损伤后出血量多,止血困难,对病人危害极大。
10月8日晚上九点多,南通市第六人民医院急诊科收治了一例肛门外伤患者。就在三十分钟前,患者黄先生在工地施工时意外被钢筋扎伤了肛门左侧,被紧急送到六院急诊,入院时钢筋已经被拔出。
入院检查情况:入院时,患者神志清晰,精神差,痛苦面容。截石位9点钟方向见长约1.5厘米裂伤,伤口深约3厘米,切口边缘稍不规整,创面散在污染物,未见活动性出血,肛门指检未见异常。
情况紧急,接诊医生立马联系普外科,安排急诊手术。主治医师根据患者的病史,结合各项检查结果,针对患者受伤部位制定了详细的手术方案。凌晨00:35,进行了“椎管内麻醉下行肛门皮肤清创术”。
术中经过探查,发现患者伤口深约3厘米,离肛门仅1厘米,进入坐骨直肠窝。万幸直肠壁没有明显破损,肛门指检也没有染血,于是医生对伤口予以清创消毒。
术后,因为清创彻底,在科室医护人员的精心护理下,患者的伤口没有并发严重感染,恢复情况较好,已顺利出院。
肛门外伤的发生往往有以下原因:1、意外事故,如高处坠落、意外跌倒等,被木桩、竹片、钢筋等棒状物刺入身体;2、误食异物,尖锐异物如骨片、鱼刺、枣核等,会在排便时刺伤肛管;3、意外创伤,如交通事故,臀部、会阴部受到强烈的重击,导致肛门挫裂伤,可广泛撕裂肛门皮肤、肛管、肛门括约肌甚至直肠。
“发生肛门外伤,建议患者第一时间到医院就诊。”南通六院普外二科孙梓程主任讲道,“如果尖锐物体刺入肛门,自行拔出容易导致大出血。最好保持受伤时的姿势,等待120救援,必要时可向消防队员寻求帮助。”孙主任还建议高危工作人群在施工中,一定要谨慎操作,避免因高处坠落、跌倒等发生肛门外伤。
【专家简介】
孙梓程 副主任医师 医学硕士
南通六院(上大附院)普外二科主任
擅长:在三甲级医院从事普外专业工作十余年,熟练掌握普外专业常见病、多发病及疑难病症的诊疗技术,如消化道肿瘤的诊断及微创化、个体化治疗;擅长普外专业急危重症疾病的诊疗,如腹部闭合性(开放性)损伤、外科急腹症等;可完成包括胰十二指肠切除,腹腔镜胆囊切除、保胆取石、胆总管探查一期缝合、阑尾切除、肝囊肿去顶及胃肠肿瘤的微创手术,腹腔镜疝修补、甲状腺、乳腺肿瘤的微创治疗。
门诊时间:每周一(全天)
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