近日,南通六院呼吸与危重症医学科(二)收入一名Ⅱ型呼吸衰竭、支气管扩张伴感染的患者,陈永权主任医师接诊。经过医生全力救治、护士精心护理,配合24小时无创呼吸机的使用,患者朱爷爷的血氧饱和度稳定在正常范围内,呼吸不费劲了、顺畅多了!
9月3日,患者朱爷爷因“间断咳嗽、咳痰30余年,加重伴气喘10天”来到南通六院呼吸与危重症医学科(二),陈永权主任医师根据病情及实验室检查结果立即下病重通知,并予以心电监测生命体征、无创呼吸机辅助通气等。当班护士於雯雯耐心指导患者如何使用无创呼吸机,并教会患者咳嗽咳痰时,摘除面罩的方法。最后还嘱咐患者在使用过程中用鼻呼吸,勿张口呼吸。
入院当日下午,检验科发来危急值报告:脑利钠肽前体3236pg/ml。
脑利钠肽前体是反映心衰的一种重要指标,在临床上主要用来检测是否合并心衰及心衰的严重程度,一般正常值<125pg/ml。脑利钠肽前体是急性心衰检查中最具有敏感性的指标,可以发现早期心衰。
床位医生黄智勇接到危急值报告后,立即给予利尿治疗,并严密观察患者病情。经过观察发现朱爷爷稍作活动或者摘下无创呼吸机后,血氧饱和度立马降到60%~80%,戴上无创呼吸机后一段时间血氧饱和度才会缓和,上升到正常范围内。当日夜班,朱爷爷多次无意将氧气连接管拉掉落,护士巡视病房时都及时发现接上,并且嘱咐陪护家属也多加留意。
两天后,朱爷爷停用无创呼吸机,仅用鼻导管吸氧,血氧饱和度能维持在正常范围内。9月9日,朱爷爷脑利钠肽前前体降到118pg/ml,恢复正常值。
朱爷爷的恢复
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