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转危为安!20天内11例“白肺”患者顺利脱机拔管
发布日期:2023-01-18 11:03:26
        前,急危重症患者救治工作仍处于高位态势,但已出现向好迹象。随着春节的临近,南通市第六人民医院呼吸与危重症医学中心传来振奋人心的消息,经过精心救治,不少病危病重患者病情逐渐好转。自2022年12月29日首个成功拔管案例以来,20天内共有11名“白肺”高龄患者顺利拔掉气管插管,脱离呼吸机,平稳度过危险期,目前生命体征稳定。
 
 
 
▲图为病危病重患者气管插管中。
       1月7日,78岁的陈某因反复咳嗽、咳痰、气喘,呼吸困难,陷入昏迷状态,家人立即呼叫120救护车送至南通六院急诊抢救。面对患者出现呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征等紧急情况,急诊医生第一时间予以气管插管,接呼吸机辅助通气等紧急抢救措施,打开患者生命通道并进行各项生命支持。随后患者被转入呼吸与危重症医学科(二)进一步治疗。
 
 
▲图为急诊病危病重患者转入病区。
        经诊断,老人被确诊为新冠病毒感染,严重肺部感染,呼吸性酸中毒,充血性心力衰竭,肺性脑病,同时还合并有慢阻肺、心脏病等基础病,病情极为复杂。
        呼吸与危重症医学科(二)赵焕主任团队每天严密观察患者病情变化、及时调整治疗方案,经过呼吸机辅助、抗病毒、抗炎、抗凝、床边气管镜、俯卧位通气等一系列对症治疗,老人身体状况明显好转,生命体征趋平稳,血气分析指数稳定,氧合指数稳步上升,炎症指标明显下降,其他反映营养、内环境情况的指标也明显好转。
 
 
▲图为患者拔管脱机后,医生查房为患者进行检查。
        经过5天的精心治疗,经呼吸与危重症医学科专家团队讨论认为患者达到拔管脱机指征,于1月11日顺利拔除气管插管脱离呼吸机,先过渡到无创呼吸机,后又过渡到鼻导管吸氧,老人精神状态较好,没有明显呼吸不畅等不适,医护人员又为其进行了早期呼吸训练和康复治疗,将于近日出院。
        呼吸与危重症医学科(二)赵焕主任介绍:“我们收治的病危病重患者90%都是高龄“白肺”患者,存在多种基础疾病合并,肺部病变程度严重、病情进展迅速的情况,救治难度非常大。很多都是从当地医院转过来病情棘手难以处置的,我们的原则是不拒诊任何一个患者,不放弃任何一个生命。虽然人手非常紧缺,但我们都是硬扛下来,尽全力去救治。”




 
治疗前治疗5天后治疗10天后
  ▲图为一高龄“白肺”老人,经过10天积极治疗,肺部感染症状明显减轻,家属送锦旗表示感谢。
 
 
▲图为另一支气管扩张患者合并新冠病毒感染,经过10天积极治疗,感染病灶逐渐被吸收。
        据了解,南通市第六人民医院呼吸与危重症医学中心自开设感染病区收治病危病重患者以来,3个病区一直处于满负荷运转。作为疫情激战主阵地,病区全体医护人员扛住压力、勇挑重担,本着“防重症、降死亡”的原则,全身心投入到患者救治中。在呼吸与危重症医学科团队和院内救治专家组的共同努力下,通过高效、科学、精准的救治,目前共有11名患者顺利脱机拔管,转危为安!
 
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