最近，吴先生因为耳朵闷、听不清到南通六院就诊。在接诊过程中，耳鼻喉科主任刘健得知吴先生不久前感染过新冠，康复后耳朵一直不舒服，耳闷、听力下降已经持续有一个月了。通过对患者的详细问诊和专科查体，可以确诊为分泌性中耳炎。无独有偶，近期刘主任接诊的好几位患者也都是分泌性中耳炎，大家的情况非常相似。

        刘健主任介绍分泌性中耳炎是上呼吸道感染后或者阳了以后很常见的耳部并发症，近期到耳鼻喉科就诊的病人中，有类似耳朵问题的“阳康”病人比较多，主要症状是耳闷、耳鸣、听力下降等。

        耳朵，到底出了什么问题？

01什么是分泌性中耳炎

        分泌性中耳炎，是以中耳内形成积液、鼓膜完整、听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎症疾病，又称渗出性中耳炎。

 

临床表现

        主要症状为耳内有闷塞感、耳鸣，听自己声音感觉被放大，像闷在脑子里出不去，听外界声音感觉很遥远、听不清。

02为什么阳了会出现分泌性中耳炎呢？

        新冠病毒首先是附着于上呼吸道粘膜表面，因此会有咽痛、鼻塞等症状。之后会出现咽鼓管咽口及管腔内粘膜肿胀、耳膜内陷等症状，此时会感觉到耳痛、耳闷堵、听力下降和耳鸣等，这是急性中耳炎。

        如果中耳负压一直得不到缓解，中耳腔里会慢慢产生积液，这时急性中耳炎就变成分泌性中耳炎了。有人可能会在晃头或改变体位时，听到咕噜咕噜的水声。

（网络图源）
 

03耳朵出问题了怎么办？

检查

        到医院后，医生会先做耳膜检查，再做简单的听力检查，基本就可以确诊。对于特殊情况，可能会加做耳内镜、耳部CT等检查以帮助医生确诊。

物理方法

        可以通过捏鼻鼓气等方法，给负压的中耳腔送去空气。也可通过咽鼓管吹张等办法缓解中耳腔负压。

药物治疗

        可选择鼻用减充血剂喷鼻，减轻鼻塞，对于合并细菌感染的急性中耳炎可酌情使用抗生素。
 

04分泌性中耳炎多久会好？

        无论是急性中耳炎还是分泌性中耳炎，只要及时治疗，大部分情况下不会影响远期听力，但需要注意观察和随诊，避免耽误病情。

 

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