直肠癌作为常见的消化系统恶性肿瘤，发病率正在逐年上升，其中以低位直肠癌最为多见。由于传统手术无法保留肛门，需在腹部做永久性造瘘，会对术后生活造成极大不便。因此，绝大多数患者希望，在保命的前提下，也能保肛！！ 
       近日，普外二科主任孙梓程团队成功为一名81岁老年患者完成超低位直肠癌保肛根治术。在彻底切除肿瘤的同时，还为患者保住了肛门，大大提高患者术后生活质量。
 
保命or保肛？老人面临两难选择
        81岁的张大爷（化名）在1个月前到当地医院就诊，通过胃肠镜检查确诊为直肠癌。由于肿瘤距离齿状线4cm，属于超低位直肠肿瘤。  一般针对这种情况，会把肿瘤连同肛门一并切除，患者在术后需要挂置体外“造口袋”生活。但是对于耄耋之年的张大爷来说，这样的手术方案不仅会给他的身体带来极大的负担，也会对日后的养老生活造成极大不便。
有没有方法既能保命，也能保肛？张大爷和家人来到南通六院，想要找到更好的治疗方案。 手术难点
患者已经81岁，属于高龄；
肿瘤距离齿状线4cm，属超低位，需要保肛，手术难度高；
手术为腔镜下恶性肿瘤根治术，需要完全切除病灶。
 
团队协作，突破手术难点全力保肛
       在入院完善各项检查后，孙梓程主任针对张大爷的情况请来心血管内科、泌尿外科、呼吸与危重症医学科等多学科专家进行会诊，制定了周密的手术方案。 在麻醉科、手术室的全力配合下，普外二科团队凭借丰富的手术经验不仅精准、彻底切除了肿瘤，还成功保住了肛门。术后，张大爷排气、排便情况良好，经过一段时间的康复治疗，不久就出院回归到正常的生活。
 
问
哪些人群是结直肠癌的高危对象？
答
       1. 40岁以上，有持续两周下列症状的人群，包括 
           大便习惯改变（便秘、腹泻等）·
           大便形状改变（大便变细）·
           大便性质改变（便血、粘液便等）·
           腹部固定部位疼痛
       2. 结直肠癌手术后的人群；
       3. 结直肠腺瘤治疗后的人群；
       4. 长期患有溃疡性结肠炎的患者；
       5. 有结直肠癌家族史的直系亲属 ；
       6. 诊断为遗传性结直肠癌的家族直系亲属，年龄超过20岁；
       7. 45岁以上无症状人群。
 
问
哪些情况尤其需要进行胃肠镜检查?
答
       1. 有任何消化道症状的患者均建议做胃镜及肠镜检查，比如慢性腹痛、腹泻、腹胀、便血、大便颜色发黑、下腹不适等。
       2. 直系亲属中有罹患消化道癌的家族史。有食管癌、胃癌、肠癌家族史的人群可将初检年龄提前到40岁，甚至35岁。
       3. 50岁以上的普通人群，无论男女，均应做胃肠镜检查，如有溃疡、息肉等阳性发现，在做完治疗后均应定期复查。
 
问
胃肠镜检查真那么有用吗，检查过程中会不会感到痛?
答
        早期肠道肿瘤的一个特点就是没有症状，而早期肠癌是可以治愈的，因此不要等到有了症状才来做检查，早检查、早发现、早治疗。害怕疼痛或者有其他顾虑，可以选择无痛胃肠镜，和传统胃肠镜相比无痛苦、时间短、更准确。