随着年龄的增长，老年人肠胃蠕动能力逐渐下降，容易出现便秘。
不过，千万别把便秘不当回事，当心长时间便秘引发肠穿孔，78岁的刘奶奶就险些因此“丧命”。
两周前，刘奶奶因大便费力难解出现腹痛不适症状，被紧急送往南通六院，检查发现粪便已沿肠壁破损孔道进入腹腔，被诊断为结肠穿孔、弥漫性腹膜炎，病情危急，普外一科团队立即为老人实施了腹腔镜下“左半结肠切除术+结肠造口术”，术后老人转危为安，于6日出院。
大肠穿孔，都是便秘惹的祸！
老人来时，心率快，尿量少，已经出现感染性休克症状。腹部CT检查结果显示，降结肠及乙状结肠交界处肠穿孔，伴周围渗出，左侧腹腔内游离积气。
“我丈母娘已经便秘5天了，排不出大便，总感觉左边肚子胀胀的。”家属回忆，曾带老人在卫生院进行了灌肠治疗，但没什么效果，后来老人觉得左边肚子疼，而且随着时间的推移，疼痛感不断加剧。
“大肠穿孔是极度凶险的。”普通一科主任许留忠介绍，便秘时，粪便滞留在大肠内，水分被吸收，粪便干结变硬，甚至形成粪石堵住肠腔导致肠梗阻。长时间压迫肠壁会使得肠道局部水肿、发生血运障碍，最终引发肠壁坏死、穿孔。
专家解读
大肠内细菌较多，一旦穿孔，粪便等污染物进入腹腔，会引发腹膜炎和全身炎症反应，严重时还会出现发热、感染性休克等症状，如果处理不及时，患者随时都会有生命危险。
明确诊断后，刘奶奶被迅速推入了手术室。
“一般情况下，肠道手术会提前做好肠道准备，但像这种情况是无法进行的。老人肠道内因便秘鼓鼓的，留给腹腔镜的操作空间很小，采取腹腔镜手术是有难度的！”
缪海燕副主任医师表示，考虑到患者有基础疾病，开腹手术创伤大、恢复慢，普外一科团队决定迎难而上，采取腹腔镜下微创手术治疗。
转危为安，有些腹痛别大意！
术中，通过腹腔镜探查可见腹腔内有浑浊积液，降结肠下段肠管呈黑色，且已坏疽。
缪海燕副主任医师用生理盐水冲洗被污染的腹腔，切除坏死肠段、肠管，并做好结肠造瘘口，历时近4小时，手术顺利完成，老人转危为安。“老人高龄，有高血压、心律失常等基础疾病，身体总体较差，并不适合在术中立刻进行吻合，所以我们先给她做了造瘘，准备半年后再行吻合。”缪海燕说。
医生提醒，腹痛的病因众多，除了肠穿孔外，还有急性阑尾炎、急性肠梗阻、急性胆囊炎、急性胰腺炎、宫外孕、子宫破裂等疾病都有可能会引起腹痛，如果抢救不及时，会危及生命。
不管是哪一种原因，大家都要引起重视，及时去医院进行鉴别诊断，避免耽误治疗时机。
专家介绍
许留忠
·普外一 科主任 主任医师
【擅长领域】疝气的微创手术、大隐静脉曲张的微创手术、痔疮的微创术、乳腺肿块及甲状腺结节的微创术、腹腔镜微创手术；直肠息肉、肛周脓肿、肛瘘和肛裂手术；甲状腺癌及乳腺癌根治术；急腹症及腹部外伤的救治。
坐诊时间：每周一（上午）、周五（上午）
缪海燕
·普外一 副主任医师
【擅长领域】从事普外工作10余年，发表论文数篇，其中SCI论文四篇。主持南通市科技局、南通市卫计委课题各一项，擅长腹腔镜微创手术，疝修补，大隐静脉高位结扎加剥脱，腹部外伤急救等。
坐诊时间：每周五（上午）
地 址： 南通市永和路881号 咨询电话： 0513-80886688、0513-80886699 
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