乳腺炎，相信大家并不陌生，多发于哺乳期女性,常表现为乳房红肿胀痛、伴有全身发热，甚至高烧。
其实，在非哺乳期，也会得乳腺炎。↓↓↓『浆细胞性乳腺炎』便是其中一种类型。
案例分享：
45岁的李女士因乳房肿痛3天来到南通六院甲乳科就诊，曹明华博士接诊后，查体发现，李女士右乳可以触摸到硬质肿块，皮肤表面有大小约为2*2cm的红肿区域，触之疼痛且有波动感，局部皮温高。
B超结果显示，李女士乳腺局部感染伴有脓肿，诊断为非哺乳性乳腺炎，后经病理活检明确为『浆细胞性乳腺炎』。
浆细胞性乳腺炎
这是发生于非哺乳期的一种慢性乳腺炎，是由于乳腺导管分泌物异常增多，刺激乳腺导管扩张，使得分泌物溢出导管外，进而引发乳腺导管周围浆细胞聚集的非细菌性炎症病变。
曹明华博士介绍，临床上，这类乳腺炎主要表现为乳房红肿疼痛、乳头溢液、乳头凹陷、乳房肿块、同侧腋窝淋巴结肿大等症状，严重时还会出现局部皮肤增厚和乳房形态改变，常与乳腺癌、急性乳腺炎等乳腺疾病混淆，容易引起误诊。
该病的病程长，病变复杂且多样化，随着病情的进展，后期还会出现皮肤溃破、流脓，形成乳腺窦道，甚至瘘道，进而继发细菌感染，反复发作，经久不愈，影响预后。
此外，少数患者可能会出现双下肢结节性红斑、关节疼痛、咳嗽等全身症状。
明确诊断后，曹明华博士决定在B超引导下为李女士实施“乳腺局部扩大切除+乳房病损微创旋切”手术，术中完整切除了炎性病变的乳腺组织和乳腺肿块，同时排出了皮下脓性液体。
“术后，李女士右侧乳晕边缘留下一个3cm的隐蔽切口，双侧乳房的美观性并未受到影响。”曹明华博士表示，手术只是切除了炎性病变的乳腺组织，保留了乳房的脂肪组织，术后脂肪组织生长会逐渐填补乳房内的空腔，双侧乳房的对称性并不会受到影响。
“之前也遇到不少类似患者，查出浆细胞性乳腺炎后，他们中大多数人因不想手术，会选择药物保守治疗，后来脓肿反复溃破、流脓，而后选择切开引流，最终整个乳房弄得面目全非，这其实是不明智的。”
药物治疗或者对乳房皮下脓肿采取切开引流的方式，无法根治浆细胞性乳腺炎，反而容易贻误病情。”曹明华博士介绍，这两种方式并没有将乳腺内的炎性病灶彻底清除，病灶仍然在不断发炎，产生更多的脓性液体，致使病情反复发作，很难痊愈。
而脓肿溃破后，如果反复地切开引流，整个乳房会红肿，留下很多排脓的切口，乳房的美观性遭到严重破坏，这对乳房可以说是一种毁灭性的伤害。
浆细胞性乳腺炎一直是最“难缠”的乳腺疾病之一，目前手术是清除病变组织最有效、最彻底的方法。曹明华博士建议，在疾病早期，且没有大面积乳房感染、溃破流脓时，及早通过微创手术彻底去除病灶，可以减少复发率，保护乳房形态及皮肤组织，避免累及更多的乳腺组织，增加后续手术治疗的难度。
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