提起外科手术，就会联想到鲜血淋淋的场面，很多人不免心生抵触。

        No! NO! NO!当前，随着医学技术的不断发展，外科手术越来越微创化，减少手术对患者的身体伤害，从而达到术后快速恢复的目的。Noses技术应运而生，这是一种“微创中的微创”手术，术后，除了几个穿刺卡孔外，患者腹部没有其它切口，成为微创外科领域的“新星”。

 

        不久前，南通六院普通外科（一）团队成功为一名67岁老人实施了腹部无切口的直肠癌根治手术（Noses手术），经人体自然腔道直肠取出肿瘤及其周围的肠道组织，术后腹部无切口，仅留有5个微小的穿刺器卡孔。术后第一天，老人即可下床自由活动，一周后顺利康复出院。

        ▲腹部无切口，仅有5个穿刺器卡孔
       
        老人便血20天，一查竟是直肠癌

 

        20天前，李奶奶解大便时发现大便带血，颜色鲜红，当时并未予以重视。随后，老人一直断断续续解大便时带血，还感觉下腹疼痛，这才至当地医院就诊。

        检查肠镜，进镜约12cm，看到直肠最上段有一个菜花样的不规则新生物，病理结果显示腺癌，为寻求进一步诊治，老人在家属的陪伴下来到南通六院。入院后，完善术前检查，普通外科（一）团队决定为老人实施腹腔镜下直肠癌根治术。

 

        “老人的直肠肿瘤属于早期，体积不大，而且她的肠管较细，切除的肠段完全可以经直肠从肛门拿出来。”术前，医生对老人进行充分评估，一致认为老人适合采取Noses手术。

        许留忠主任介绍，Noses手术将无疤理念与常规微创设备完美地结合起来，通过人体自然腔道（直肠、阴道或口腔）将手术标本取出，是近年来国内外微创外科最前沿的术式。

仅有5个卡孔，微创手术无疤痕

 

        “Noses手术需要在遵循无瘤无菌原则的前提下，将肿瘤整块切除、完成淋巴结清扫的同时，还要在腹部无辅助切口的状态下完整取出手术标本，相较于传统的腹腔镜手术，操作更为复杂，难度也更大。”因此，开展这项技术对外科医生的专业技术和团队配合的要求更高。

        术中，团队医生默契配合，顺利切除肿瘤及其周围的肠道组织，清除肠管根部淋巴结，吻合两端肠管，最终将手术标本经直肠从老人的肛门中取出，手术圆满完成。术后，老人腹部仅留下5个穿刺器卡孔，待愈合后几乎没有疤痕。

        许留忠 普通外科（一）主任  主任医师【擅长领域】疝气的微创手术、大隐静脉曲张的微创手术、痔疮的微创术、乳腺肿块及甲状腺结节的微创术、腹腔镜腹部微创手术；直肠息肉、肛周脓肿、肛瘘和肛裂手术；甲状腺癌及乳腺癌根治术；急腹症及腹部外伤的救治。

        坐诊时间：每周一上午（普通外科专家门诊）、周五上午（肛肠外科专家门诊）