泌尿结石“静悄悄”就没事？当心置之不理伤了肾！
发布日期：2023-07-18 15:17:54
天气越来越热
高温之下
不少疾病会趁“热”捣乱
比如泌尿结石
发作起来分分钟
疼到怀疑人生
那如果发现结石却没有任何痛感
可以置之不理吗？
当然不行！
“安静”的结石更要当心！
41岁的陈先生（化名），两年前在体检中发现左肾结石，由于没有任何不适，一直没有太在意。近日，他因腰部酸胀来到南通六院泌尿外科，没想到B超、CT等相关检查显示，左肾多发性铸型结石，其中较大一颗长径约为3.5cm，结石梗阻引起左肾积水，若不及时治疗，将引起肾功能不可逆的损害。
南通六院泌尿外科主任钱麟介绍，肾结石不疼不代表没有危害，一旦发现结石，一定要到医院进行相关检查，确定结石的大小、位置、数量，是否引起肾、输尿管扩张积水等。如果放任不管，随着结石的逐渐增大，容易出现疼痛、血尿、感染、梗阻等症状，甚至导致肾功能完全丧失。
“对于肾结石导致的肾脏积水，一经发现，越早处理越好！”钱麟主任综合考虑患者既往病史，带领团队精心研究治疗方案，最终决定为患者实施“经皮肾镜碎石取石术”，通过在B超引导下进行经皮肾穿刺，建立微创通道，利用钬激光将结石完全粉碎取出，具有损伤小、取石彻底、恢复快等优点。
（碎石画面）
完善各项术前准备后，手术顺利进行，碎石、取石一气呵成，成功化解了陈先生的结石和积水危机。
夏季是泌尿结石的高发季节。高温炎热，人体内水分蒸发快，尿量减少，尿液浓缩，如果喝水量再不够，尿液中的晶体物质容易析出形成结石，已有结石也容易增大。
发现泌尿结石要及时到医院就诊，根据结石的大小、位置、有没有引起梗阻、感染、积水、有无肾功能受损及患者的年龄、身体素质等各方面因素进行综合考虑。
南通六院泌尿外科
可以全方位诊治泌尿系统结石一、保守治疗保守治疗适用：
1、结石小于6毫米，结石下端无梗阻；
2、体外冲击波碎石后。
保守治疗的患者要做到：
1、多喝水；
2、多运动，如跳跃、跳绳等；
3、药物治疗。
二、体外冲击波碎石体外冲击波碎石适用：
体外冲击波碎石最适用输尿管结石，特别肾绞痛发作时。
工作原理：
将液电、压电、超声或电磁波等能量，汇聚到一个焦点上，冲击结石，实现不开刀治疗肾结石。
体外碎石，患者心理负担小，易于接受。
（南通六院体外冲击波碎石机）
三、输尿管镜（硬镜、软镜）取石术输尿管软镜取石术适用：
1、小于2厘米的肾结石；
2、体外碎石两次及以上，结石未清的患者。
工作原理：
输尿管硬镜以及前段可以弯曲的软性内窥镜，非常纤细，经尿道逆行进入肾脏，利用激光粉碎结石，将较大碎块以套石网篮取出。
目前较先进的是钬激光碎石术，钬激光在碎石时对周围组织损伤小，安全性高，且钬激光碎石手术为无创或微创手术，病人的治疗痛苦非常小，几乎适用于治疗所有尿路系统的结石，碎石率、清石率都很好。
（南通六院钬激光碎石术）
四、经皮肾镜碎石取石
经皮肾镜碎石取石术（PCNL）是临床治疗上尿路结石的主要术式之一，是指在超声或X线定位下，确定腰部穿刺点，用纤细穿刺针从穿入皮肤小切口开始建立通道进入肾盂、肾盏，置入肾镜后通过激光、气压弹道、超声、液压碎结石后取石。
五、传统开放手术取石
非特殊情况很少采用。
如何预防肾结石？
1多活动，多饮水，勤排尿，保持每日2L以上的尿量为宜。
2饮食宜清淡而富有营养，但应少食菠菜、杨梅、番茄、红茶、巧克力、胡椒、土豆以及含钙量高的食物（如牛奶、奶糖等），还应该控制磷的摄入量，少食肥肉、蛋黄等食品。
3控制食盐摄入量，太咸的饮食会加重肾脏的工作负担，且盐和钙在体内具有协同作用，会对预防和治疗肾结石药物的代谢过程造成干扰。食盐每天的摄入量应小于5克。
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