“老人的精神状况明显变好了，离不开住院期间所有医生护士们的用心治疗和悉心照顾……非常感谢大家！”

        在李大爷出院时，家属们再次感谢南通六院，重症医学科的医护人员，是他们让老人重燃生命之光。

        今年六月，年近七十的李大爷因为感染新冠，低热持续了近半个月，且伴有阵发性咳嗽的症状，自行吃药治疗后没有缓解，还出现高热、呼吸困难症状，甚至休克，家人们见情况不妙，立刻将他送往南通六院。

        入院时，李大爷气促明显，呼吸窘迫，呼吸45次/分，指尖氧饱和度83%(氧气10L/min 吸入)，胸部CT显示两肺多发感染性病变，血气分析提示严重I型呼吸衰竭。初步诊断为重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征，还伴有低蛋白血症和电解质紊乱。考虑患者情况紧急，在与家属沟通后，立即将其转入重症医学科进行抢救。

 

        提到患者刚入院时的状态，重症医学科副主任医师金慧印象深刻。
 

  患者当时气促很明显，我们根据情况立即给予气管插管接呼吸机辅助通气，并完善病原学检测，同时进行抗感染、镇痛镇静、脏器保护等综合治疗，很快可以看到患者的情况得到有效控制，呼吸窘迫也有所改善。但情况还是不容乐观，后续治疗过程中还有许多难关。

 

        在治疗过程中，由于患者两肺多发感染性病变，氧合极差，伴发多器官功能衰竭，病情危重，不只是患者，所有的医护人员都面临着巨大挑战。

杨帆 急危重症一体化中心副主任

        杨帆主任表示：“老年危重患者大多会有一些基础病，病情比较复杂，加上本身身体机能较弱，随时可能出现病情变化，这类患者的救治与护理跟常规患者相比有很大区别，挑战也更多。”

       
        ICU团队在救治一开始，就制定了肺保护性通气策略、俯卧位通气、抗病毒、抗炎、抗感染、深镇静减少氧耗、化痰、通畅气道、抗休克等行之有效的治疗方案，肺部感染的情况得到控制。同时配合合理有效的营养支持，循序渐进的康复训练方案，以及抗凝预防深静脉血栓、调控血糖等治疗措施，在医护团队的积极治疗和悉心照顾下，李大爷身体各项机能渐渐好转，可以逐步降低生命支持力度，顺利拔除气管插管，恢复正常自主通气。

 

        在病情稳定后，李大爷从ICU转入急诊病房继续巩固治疗，经过一段时间的综合治疗后，情况好转顺利出院。重症肺炎患者的治疗因人而异，也因病情而异，李大爷从进入ICU抢救到好转出院，这期间离不开患者及家属的坚持，也离不开重症医学科全体医护人员的耐心、精心治疗护理，最终才能转危为安重获新生。

        迅速研判危重症状，争分夺秒抢救生命，细致入微做好护理。南通六院重症医学科将继续为急危重症患者提供规范、高质量的生命支持，让更多患者转危为安。

 

 

重症医学科（ICU）

        南通市第六人民医院重症医学科拥有一流的器官功能监测、支持设备及治疗设备，常规开展机械通气、呼吸力学监测、氧代谢监测、床边纤支镜检查及肺泡灌洗、气管插管、经皮气管切开、俯卧位通气、深静脉穿刺置管术、床旁血流动力学监测、CRRT技术(血液透析滤过、血液灌流、血浆置换等)、腹腔内压监测、亚低温治疗、镇痛镇静、脑电双频谱指数监测、血气分析、床旁X线检查、床旁超声检查等技术。

 

        【诊疗范围】主要收治各种急危重症患者，如：各种复杂大手术后的重症患者，各种原因急性呼吸衰竭或慢性呼吸衰竭急性发作者，各种类型的休克患者，严重心功能衰竭，重症创伤，多脏器功能衰竭，某些意外、灾害性疾病如中毒、溺水、触电等，心肺复苏术后等各种原因昏迷及其他需要加强治疗的重症患者。