8月31日下午,南通市第六人民医院与宁强县天津医院以腾讯会议的形式为一名肺部疑难病例患者进行了多学科远程会诊。
病情概况
患者患有癫痫10余年,目前经药物治疗病情控制稳定,半个月前无明显诱因出现阵发性咳嗽,咳少量白痰,在当地医院予以口服药物及输液治疗后效果欠佳,遂至宁强县天津医院就诊。胸部CT影像提示双肺多发结节、斑片影,左下肺阴影伴纵隔淋巴结肿大,右侧胸腔积液,血液结核T淋巴细胞感染检测和支气管肺泡灌洗液结核分枝杆菌检测结果呈阳性,予以抗结核治疗后,两侧肺部病灶及右侧胸腔积液有所吸收,但纵隔淋巴结肿大未有明显改变。
为进一步排除患者是否有结节病、肿瘤等其他疾病的可能,制定下一步诊疗方案,援陕医生张颖颖主动联系南通市第六人民医院医务科,邀请市六院结核病科、胸外科、呼吸与危重症医学科、医学影像科等多学科专家,一同为患者进行远程会诊。
援陕医生张颖颖对患者病情作简要汇报后,结核病科秦志华主任、陈晓丽主任、郑宏副主任医师,胸外科张雪冬主任,呼吸与危重症医学科赵焕主任,医学影像科陈均主任对患者病情进行了全面评估和详细分析,结合影像学报告,一致认为目前不具备结节病及肿瘤等其他疾病的诊断依据,考虑肺结核合并感染,建议在抗结核治疗的基础上,完善胸部增强CT、PPD试验、肿瘤标记物、血管紧张素转化酶、血清钙、尿钙等检查,动态观察患者病情及胸部CT的动态变化,警惕治疗过程中某些药物引起癫痫复发。
自2019年5月对口援助宁强县天津医院以来,南通市第六人民医院先后选派呼吸与危重症医学科、重症医学科、结核病科、普通外科、神经外科、妇产科等科室的多名技术骨干赴陕,开展医疗协作对口帮扶工作。未来,医院将一如既往高度重视、支持援陕工作,发挥桥梁纽带作用,丰富援陕医疗卫生合作形式,拓宽对口支援和帮扶机制,推进优质医疗资源下沉,促进医疗资源共建共享,不断开展新技术、新项目,将先进的医疗技术和管理经验带到援助地区,为当地留下“带不走”的医疗队,进一步提升整体医疗服务技术和服务质量,更好地满足人民群众的就医需求。
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