生活中，老年人吞咽功能较差，容易发生气道异物呛入，一旦异物呛入气管、支气管引起梗阻，严重者可能会导致窒息，危及生命。

　　不久前，家住海门的86岁王大爷险些因此“丧命”!

　　一周前，王大爷突然出现不明原因的呼吸困难，在当地医院诊治效果欠佳，病情持续加重，家属紧急将老人送至南通六院呼吸与危重症医学科继续治疗。

　　“刚来的时候，老人喉头水肿得很厉害，已经出现呼吸困难症状，随时可能窒息而亡，病情危急，不容耽搁，需要立刻插管。”结合各项检查数据，呼吸与危重症医学科(二)主任赵焕当机立断，与团队医生默契配合，为老人实施了气管插管，保持其呼吸顺畅，同时邀请江苏省人民医院呼吸与危重症医学科副主任赵欣联合会诊。

　　老人的CT检查结果显示异物不明显，考虑到老人已86岁高龄，心功能极差，有脑梗死和多年高血压病史，检查难度极大，风险极高，稍有不慎，就会对老人造成无法挽回的伤害，经过充分评估、仔细斟酌，在取得老人家属充分理解的前提下，赵欣和赵焕两位主任决定携手为老人实施支气管镜检查，深入气管，观察气道内情况。

　　速战速决!9月15日，一场生死时速的手术在RICU病房内有条不紊地进行着。

　　“准备负压吸引”、“拔除气管插管，更换喉罩”、“进镜”……赵欣主任沉着冷静地从旁指导，赵焕主任团队全力配合，克服重重困难，用时1小时左右，完成了一系列高难度操作，最终在左下叶基底段支气管开口处找到导致老人呼吸困难、生命垂危的“罪魁祸首”——1*1.2cm大小的半粒花生，并用异物钳配合异物网篮将异物完整取出。术后，老人情况好转、转危为安，呼吸困难症状明显缓解，各项指标逐步恢复正常。

　　“老年人由于咽喉部肌肉松弛，进食时很容易发生呛咳。花生作为一种常见食物，体表浑圆，易呛咳至支气管内。如果误吸较浅，通常采用海姆立克法开展急救;一旦误吸较深，出现呼吸困难等症状，则应立即就诊，以免错过最佳抢救时机。”

　　专家提醒：

　　吃饭时，老年人一定要细嚼慢咽，尤其是患有脑梗塞、帕金森等疾病的患者要多加小心，不要大声说笑，以免食物进入气管，出现呛咳等不适反应。如果出现反复咳嗽、呛咳、反复肺部感染经抗感染治疗效果不佳，需警惕气管、支气管异物。

　　延伸阅读-专家简介

　　赵欣 主任医师/医学博士

　　江苏省人民医院呼吸与危重症医学科副主任

　　中华医学会呼吸分会胸膜与纵膈疾病学组委员、江苏省研究型医院协会肺结节和肺癌学会副主委、江苏省老年学学会中西医结合诊疗专委会副主委、江苏省抗癌协会肿瘤光动力治疗专委会副主委、江苏省医学会呼吸病分会肺癌学组副组长、中国医药教育协会呼吸康复专业委员会委员、华东介入肺脏病学协作组委员、江苏省中西医结合学会呼吸分会常务委员、江苏省区域免疫与移植专业委员会感染与检验学组委员

　　擅长：肺癌诊断、综合治疗和全程管理，软质和硬质气管镜下的各种诊疗技术。

　　坐诊时间：隔周五(上午)

　　赵焕 主任医师

　　南通市第六人民医院呼吸与危重症医学科(二)主任

　　擅长：慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、慢性肺心病、慢性呼吸衰竭、肺部感染性疾病、肺癌等呼吸系统常见病的诊断及治疗，在呼吸重症，肺癌的规范化诊疗及中晚期、复发、转移性肺癌的再治疗等方面具有丰富的临床经验。

　　坐诊时间：每周二(上午)