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最快心室率216次/分,心衰“找上门”!别慌,微创手术除“心”病
发布日期:2024-01-18 15:44:00

  “心跳终于恢复正常了,胸口也不闷了。谢谢你们,我现在总算是踏实了。”1月15日,在南通六院心内科病房内,即将出院的袁阿姨(化名)向医护人员连连道谢。

  心慌、胸闷、气短,

  竟是房颤遇上心衰

  68岁的袁阿姨患有冠心病、高血压、脂肪肝等基础病,三个月前,她发现自己在上下楼梯、做家务时,偶尔会出现心悸、胸闷症状,起初休息后症状能够自行缓解,就没有太在意。没想到近半个月来,心慌发作得越来越频繁,持续时间变长,日常生活逐渐受到影响,她赶紧来到南通六院心内科就诊。

  

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  (患者心电图检查报告)

  经动态心电图、心脏超声等一系列检查,结果提示袁阿姨为“异位心律—心房颤动”,24小时平均心室率154次/分,最快心室率216次/分(正常心室率:60-100次/分);心脏扩大,提示心力衰竭。

  入院后,经过抗凝、改善心肌重构、利尿、强心等治疗,袁阿姨的心衰症状很快得到了纠正。“房颤不除,心衰可能会卷土重来。”为了从根源上解决问题,心内科团队综合分析和评估病情后,决定为其实施房颤射频消融术。

  心内科副主任医师刘建云介绍,心房颤动(房颤)和心力衰竭(心衰)是临床上常见的两类心血管疾病,常同时存在并互为因果——心衰会增加房颤的发生,房颤快速不规则的跳动可以加重心衰的进展,形成恶性循环。房颤患者发生心衰的风险是无房颤患者的1-2倍,心衰患者发生房颤风险是无心衰患者的2倍。

  直观、立体、精准,

  “心”技术照亮“心”希望

  由于房颤发作时,心房丧失了有效的收缩,血液极易在心房内淤滞,形成血栓。为保证手术的安全性,术前心腔内血栓筛查是必要环节。考虑到患者心功能欠佳,不能耐受常规的经食道超声检查,心内科团队决定采用ICE(心腔内三维超声)进行心腔检查。

  

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  手术团队在ICE引导下,准确为患者排除左房血栓,精准构建心脏模型,准确穿刺房间隔,实时监测心包积液,保证手术安全。同时,结合三维标测系统进行射频消融,术中患者房颤终止,恢复窦性心律。

  

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  (患者术后心电图检查报告)

  术后袁阿姨恢复良好,于第三天康复出院。

  心内科主任顾宇重提醒,冬季是心血管疾病的高发季。心血管对气温的变化很敏感,在冷空气刺激下收缩,会使血液的黏稠度增大、血流量减少、耗氧量增加,导致心肌缺血、缺氧,房颤等心血管疾病容易乘冷发作。市民若出现心慌、气短、胸闷、呼吸不畅等不适症状要有所警惕,及时就医。

  南通六院心内科

  科室简介

  科室为南通市临床重点专科建设单位,拥有主任医师3人,副主任医师2人,副主任护师2人,中初级职称医护人员16名组成的专业团队。现有开放床位44张,CCU床位4张,配备了DSA、心脏三维磁导航标测消融系统、心腔内三维超声导航标测系统、食道超声、心脏超声多普勒、螺旋CT、磁共振成像系统、24小时动态血压、动态心电图机、中央监护系统等先进设备。科室致力于心血管疾病的精准诊断与治疗,以提高临床疗效为中心,将各项新技术应用于临床,造福广大心血管疾病患者。科室全体医护人员以专业知识、丰富的临床经验,竭诚为患者服务,让每一位就诊患者放心、舒心。

  特色诊疗

  心律失常射频消融术

  开展心律失常射频消融术、房颤冷冻球囊消融术、左心耳封堵术等多项心脏电生理微创介入手术,采用“绿色”手段治疗复杂心律失常。

  心脏起搏器植入术

  开展各种类型起搏器植入手术,包括世界最小的Micra无导线起搏器、ICD植入术、心脏再同步除颤器(CRT-D)植入术等,同时注重术后严格的随访管理。

  冠心病介入诊疗技术

  开展血管内超声(IVUS)及光学相干断层扫描(OCT)指导下的冠脉支架植入术、冠脉内旋磨术等诊疗技术。

  危急重症心血管疾病救治

  开展急危重症患者的救治,以患者为核心,建立区域协同救治体系,通过院前120急救系统、胸痛绿色通道、院内多学科协作的方式,充分整合院内技术与资源优势,优化诊疗流程,最大限度地缩短救治时间,为急性胸痛患者搭建起救命的“高速路”。

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