“今天正好是母亲治疗满1年，挺有纪念意义的。过去的一年中，在您和您带领的团队的关心爱护、悉心医治下，母亲的身体一天天好转，已经恢复得不错了，非常感激您对我母亲以及我全家的帮助。”2024年的3月5日一早，患者朱女士在儿子黄先生的陪伴下来到南通六院结核病科二病区主任袁瑛处复诊，并送上了锦旗和一封两千余字的感谢信。

　　“越来越好了，复查胸部CT、血常规、肝肾功能等指标都达到了治愈的标准。从多器官衰竭、休克、气管插管到康复，真的不容易，由衷为你感到高兴!”看着步伐稳健、面色红润的朱女士，袁瑛主任感慨万千。

　　这是一段关于爱和责任、信任与付出、坚持与守望的救治经历。

　　百分之一的希望也不放弃!

　　生命垂危 从上海辗转来到市六院

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　　2023年3月6日15：45，袁主任接到一通来自海门的求助电话：“患者年初感染新型冠状病毒后出现肝、肾、心多脏器功能衰竭在上海救治，病情一直未见好转，后发现急性血行播散型肺结核，昨天又出现了急性呼吸衰竭，气管插管中，建议回当地医院姑息治疗。患者病情很重，目前生命体征还不平稳，神志不清，血压只有65/38mmHg，但家属还是非常积极想救治的，想转到你们医院来。”

　　医院迅速做好各项接诊准备。16:20，朱女士由120无缝衔接转入南通六院，经绿色通道以最快的速度将患者送入结核病科监护病房，连接好呼吸机等各种仪器。

　　“一进入六院，医生护士的专业、敬业、速度让我心中有了一个更加坚定的信念：六院来对了，我妈应该还有救。” 回想起当时的惊心动魄，黄先生表示，当时只想着：百分之一的希望也不放弃!

　　入院时，患者昏迷，全身黄染、水肿，气管插管、胃管、尿管留置中，多项指标异常，胸部CT显示：两肺弥漫粟粒样病灶，双侧胸腔、心包积液。临床诊断：急性呼吸窘迫综合征、多脏器功能衰竭、急性血行播散型肺结核、感染性休克等，病情危重，预后极差。

　　医护团队立即给予有创呼吸机辅助通气、抗感染、补液、升压、护肝、营养支持、补充电解质等治疗。

　　我们家属完全相信你们!

　　病情复杂 与死神展开生死较量

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　　患者原有心、肝、肾多脏器功能衰竭，肝功能严重异常，胆红素、转氨酶偏高，考虑到抗结核药物的主要不良反应就是肝损害，抗结核药物上还是不上?”如何在抢救患者的同时尽可能降低对肝功能的损害，二病区医护团队第一时间进行了讨论。

　　袁主任仔细查看患者情况、翻阅外院的一系列检查报告，指出：“患者此次突发急性呼吸衰竭，主要是在原有肺部感染的基础上并发了重症结核，如果不用抗结核药物，肺部病灶不能控制，有发生全身结核播散的可能。如果并发结核性脑膜炎，会导致病情进一步加重，危及生命。可选择相对肝损害小的药物，用药后每天检查肝功能指标。这个风险我们该冒，患者毕竟才70岁。我来和家属沟通，取得充分理解。”

　　“袁主任坦诚、客观地与我解释母亲病情和用药会产生的影响。作为家属，我们充分相信医生的治疗方案，一定全力配合。”家属的信任让二病区全体医护人员备受鼓励。

　　接下来的几天，一个又一个危急值接连出现，让所有人再次紧张起来。

　　“朱女士的胆红素、转氨酶较前又有了上升，停药还是继续治疗?”

　　“危急值：血小板12.00*10^9/L，气道、全身皮肤有出血。”

　　“危急值：白细胞2.0*10^9/L。”

　　袁瑛主任带领医护团队克服种种困难，积极应对各种突发情况。

　　“每天上升的幅度不大，可以继续目前抗结核方案治疗，加强检测肝功能等其他指标，请三院肝病科会诊协助诊疗。”

　　“加强升白细胞、升血小板治疗，观察出血情况，如指标继续下降，停用利福喷丁，加强和家属的沟通。”

　　他们拼尽全力日夜抢救，反复进行科内讨论，及时采取干预措施，调整治疗方案，与死神展开生死较量。

　　寒冬已过，春日正来。

　　精心治疗 从病危到走着出院

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　　等待转机的日子总是煎熬，从医生、护士到护工的责任心、细心、热心让患者家属倍感慰藉。床位医生郑宏副主任医师每天仔细观察朱女士的病情变化，与家属耐心沟通;护士张胜男总是用轻松的语气和安慰的话语，安抚患者和家属的情绪;护工“小红阿姨”尽心尽责，为患者翻身、清洗。

　　终于，在大家的共同努力下，朱女士顺利渡过危险期，并不断出现好转迹象。血压平稳了，体温正常了，神志转清了，呼吸道分泌物少了，呼吸机吸氧浓度降到了40%，血氧饱和度能维持在95%以上，病情逐步好转。3月20日，经过13天的精心治疗，朱女士顺利拔除了有创呼吸机。

　　恢复神志后，朱女士激动地拉着袁主任的手说：“我也是一名医生，我对我的病情很了解，能活下来真的是不容易，你们这个团队很了不起!”

　　2023年4月14日，经过一个多月的治疗，在全体医护人员的不懈努力及家属的坚定支持下，朱女士的各项指标有所好转，符合在家服药继续治疗的条件，在家人的搀扶下走着出院了。

　　“母亲身体状况恢复得这么好，这是我没有预料的，也让我们看到了母亲完全康复的希望。”朱女士一家清楚地记得，出院那天是个大晴天，对他们来说，寒冬已过，春日正来。

　　没想到还能吃到她做的饭菜!

　　时隔一年 家属送来了感谢信

　　“袁主任，我妈的肝功能情况又有好转了，目前胆红素降到了40左右，这是前所未有的。”

　　“袁主任，我妈能自由行走了。”

　　“袁主任，我们明天来复诊，已挂了您的号。”

　　出院后，除了每月按时复诊，黄先生还会经常将母亲在家的情况、检查的结果反馈给袁主任，让袁主任远程指导治疗。

　　“现在，母亲生活可以自理了，没想到还能吃到她做的饭菜。她的恢复情况真的太让我们惊喜了。”回想起这一年的经历，黄先生思绪万千，将所想、所感化作两千余字的感谢信，连同锦旗一同交到袁主任手中，他说：“整整一年，今天的日子值得纪念，感谢你们让我妈妈获得了重生!”

　　危重患者的救治是一场没有硝烟的战争，尽管坚持需耗费万分努力，但医护人员、患者、家属从来不孤单，医护人员的全力以赴，家属的信任配合，让患者的生命之花再次绽放。