晚上翻来覆去睡不着，半夜醒来好多次，醒来后又睡不着，早上很早就醒了。

　　你是否也有这样的情况?

　　这就是失眠吗?

　　什么情况才算失眠?

　　失眠了该怎么办呢?

　　每年的3月21日是世界睡眠日，今天就和大家来聊聊这几个最关心的问题，希望大家能正确看待失眠以及安眠药。

　　1失眠

　　一项流行病学研究显示，中国有 45.4% 的被调查者在过去 1 个月中曾经历过不同程度的失眠，也就是说我们周围接近一半的人都存在失眠问题。失眠影响个体的正常生活和工作，严重的睡眠缺失将降低患者的工作效率和警觉水平，甚至有可能引发恶性意外事故，造成巨大损失，所以失眠问题十分值得关注。

　　失眠是最常见的睡眠障碍性疾病，称为失眠症(Insomnia)，是以入睡和(或)睡眠维持困难所致的睡眠质量或数量达不到正常生理需求，从而影响白天社会功能的一种主观体验。

　　2失眠有哪些反应

　　失眠常见的表现有：

　　难以入睡或维持连续睡眠状态(通常入睡时间超过0.5小时);

　　夜间多次醒来或早醒(整夜觉醒次数≥2次) ;

　　睡眠时间不足(通常少于6.5小时);

　　白天疲倦、乏力、注意力不集中;

　　头痛、头晕、记忆力下降等不适;

　　出现情绪波动、易怒、焦虑、抑郁等心理问题。

　　以上是失眠的一些表现，可到相关门诊(如失眠门诊等)咨询问诊，切勿自行判断用药!

　　3发生失眠有哪些原因

　　失眠的原因有很多，归纳起来主要有：

　　01心理因素：生活和工作的各种不愉快事件造成焦虑、抑郁、紧张等心理的变化;

　　02环境因素：居住在环境嘈杂、空气污浊、居住拥挤的地方，或者居住的环境突然发生改变，一时难以适应;

　　03生活习惯因素：晚上饿肚子，饥饿感容易让人睡不着;过度的疲劳反而会失眠;喝咖啡和浓茶叶使人兴奋;睡前剧烈运动等;

　　04药物因素：某些药物(如甲状腺素、阿托品等 )会导致人兴奋，影响睡眠;

　　05睡眠节律改变：日夜颠倒，如晚上值夜班、倒时差等节律的变化;

　　06其他：还有些疾病也会影响睡眠。

　　4失眠的药物治疗

　　目前有多种睡眠药物可供选择，但建议只在短期内服用(不超过4周)，以避免身体对药物产生习惯或依赖。在某些情况下，在权衡利弊后，有些药物可以长期服用。药物治疗应遵循按需、间断、足量原则，同时兼顾个体化，从小剂量开始，到达有效剂量后不轻易调整剂量的原则。需要有专业的医生根据失眠的特点，选择适宜的药物。

　　01苯二氮䓬类药物(BZDs)

　　02非苯二氮卓类药物(non-BZDs)

　　03褪黑素受体激动剂类药物

　　褪黑素由脑松果体分泌的激素之一，调节人体的昼夜节律，也被称为“黑夜荷尔蒙”，有改善睡眠的作用。此类药物如雷美尔通，对合并睡眠呼吸障碍的失眠患者安全有效，没有药物依赖性，也不会产生戒断症状。阿戈美拉汀有抗抑郁和催眠双重作用，能够改善抑郁障碍相关的失眠。

　　04抗抑郁药物

　　用于治疗抑郁和焦虑状态的失眠症。服用抗抑郁药物要注意：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等可能引起精神激动、夜醒;米氮平晨起有宿醉的感觉，平时也要关注下体重是否明显增加;文拉法新引起精神激动、会夜醒;服用曲唑酮反而引起过度镇静，直立性低血压;服用多塞平会引起嗜睡，白天工作需要注意。

　　5用药注意事项

　　01安眠药属于精神药品，该类药物容易产生精神依赖，需要凭医生的处方在医疗机构购买和使用;

　　02长期失眠患者应在专科医生的指导下进行规范性治疗，切勿擅自用药或加量;

　　03间断失眠的人不提倡药物连续每晚使用，而是提倡间歇治疗或按需治疗。如果一种药物服用四周仍然失眠，应该换另一种安眠药;

　　04一般建议睡前半个小时服用安眠药，应在床上静卧，起夜或早晨醒来时应放缓动作，防止摔倒;

　　05服药后不宜喝酒，半夜醒来不宜追加安眠药，第二天不宜开车或从事危险性工作;

　　06如果患者自觉能够控制睡眠，且同时患有的其他疾病好转，可逐渐减少药物剂量或用药次数，但不能立即停药。

　　除了药物治疗，在没有严重影响生活和工作的情况下，可以通过自我调节来改善失眠情况：

　　睡前不进行剧烈的运动，远离电子产品，不熬夜玩手机、看电脑、打游戏;做一些放松的事情，如听音乐、阅读、适当的做身体按摩等。

　　保持卧室的安静、光线柔和，保持固定的作息睡眠时间，形成生物钟。

　　不要产生可能要失眠的暗示和心理负担，根据个人的情况调节适合自己的方式。

　　2024，祝你睡个好觉!