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突遭大出血!关键时刻,用自己的血救自己
发布日期:2024-04-10 11:06:21

  在一些游戏中

  人物角色一旦受伤“掉血”

  往往可以通过道具或技能

  发动“回血”功能

  实现“满血复活”

  现实生活中

  血液的宝贵更是不言而喻

  如果遭遇大出血

  有没有办法实现

  安全、高效地“回血”

  快速挽救濒危的生命呢?

  当然有!

  近期,南通六院通过自体血回输技术,成功使两位妇科大出血患者实现了“自血自救”。

  黄体破裂大出血1500ml!

  30岁曹女士(化名)前一天晚上与丈夫同房后出现下腹坠痛,伴肛门坠胀,忍耐了一晚后疼痛越发剧烈,于第二天一早来到南通六院妇产科就诊。完善B超等相关检查后,被确诊为“右侧黄体破裂”,盆腔正在大量出血!同时,曹女士出现面色苍白、头晕无力、四肢发凉等休克体征。

  情况紧急,医院第一时间开放绿色通道,予心电监测、开放静脉通道、积极抗休克等治疗,立即安排手术并完善术前准备,积极备血,准备自体血回输。在手术室、麻醉科、输血科等多学科的默契配合下,妇产科主任陆惠菊带领团队为患者实施腹腔镜下微创手术。术中见患者盆腔内积血、凝血块约1500ml,清理后发现右侧卵巢表面有一个1cm大小的破裂口伴活动性出血,立即将破裂处缝合止血。

  同时,利用自体血回输技术将术中流失的血液回收,经过抗凝处理后用自体血血液回收机离心、洗涤等后得到700ml自体血红细胞即刻回输给患者,输血完毕后患者口唇、面色转红润,休克症状得到了缓解,脱离危险,大家悬着的心终于放了下来。

  宫外孕大出血2000ml!

  26岁的刘女士(化名)长期月经不调,经期在10天左右,本以为这次只是“大姨妈”又延长了几天,以及“痛经”加重,没想到有天下午下腹部的疼痛不断加剧,逐渐令她难以忍受。很快,刘女士由救护车火速送往南通六院。

  急诊科接诊后发现刘女士出现全身湿冷、四肢无力、回答困难等休克表现,血压仅有50/35mmHg,迅速建立静脉通路,快速采取扩容、抗休克等措施并完善相关检查。CT检查结果提示患者腹腔有积血,考虑宫外孕破裂,情况非常危急。医院第一时间启动应急抢救预案,妇产科、手术室、麻醉科、输血科迅速做好抢救准备。

  妇产科团队立即为刘女士行腹腔镜手术,探查可见患者盆腹腔有大量积血及血凝块,右侧输卵管间质部破裂,迅速找到出血点后,立即为患者实施右侧输卵管切除与盆腔粘连松解术,清理患者腹腔内的积血和凝血块,活动性出血停止。

  

 

  经过1个多小时的紧张战斗与多学科高效协作,手术顺利完成,刘女士转危为安,病情稳定。患者共出血约2000ml,几乎是全身一半的总血容量,术中通过自体血回输技术共回输自体血液约1000ml,为抢救争取了宝贵时间,实现了“用自己的血救自己”。

  自体血回输

  自体血回输指将术前所采集患者的体内血液或术中、术后所回收的因手术或创伤而丢失的血液再回输到患者体内的方法,像异位妊娠(宫外孕)破裂大出血、黄体破裂大出血等手术都需要用到自体血回输,减少患者失血量和异体输血量。

  自体血回输的优点

  安全性高

  避免异体输血的并发症,如过敏及发热反应、溶血反应、免疫抑制、传播疾病等;患者的自身血液经过处理后再输回体内,不会引起免疫反应,更加安全可靠。

  方便迅速

  无需检验血型和交叉配血,操作更简便。

  经济有效

  对少数罕见血型或配血有困难的患者解决了输血的困难,扩大了血源,减少患者经济开支。

  节约血源

  一定程度上解决血源短缺,可解决特殊血型(如Rh阴性)病例的供血问题。同时,使不接受异体输血的宗教信仰者也能得到输血。

  提高抢救成功率

  提高大出血时的紧急抢救成功率,回输的红细胞活力较库血好,运氧能力强,有利于患者的术后恢复。

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