8.19 中国医师节
对南通六院二病区的全体医护人员来说,今年的医师节,是平凡的一天,
也是特别的一天。8:00,早交班结束后,和往常一样,科主任袁瑛带领大家进行医护联合查房。“18床镇静剂逐步减量,保证呼吸道的通畅,复查血气,尝试脱机训练……”“19床无创呼吸机参数要调整……”“20床血性胸水已控制,生命体征平稳,复查B超……”“21床肝功能情况仍不理想,肝硬化失代偿期,抗结核治疗难于跟上,影响预后,要和家属做好沟通,密切观察腹围、出入水量……”袁主任一边仔细查看监护室的病人,一边仔细吩咐指导。
9:42,正当查房进行中时,突然传来了护士的汇报:“袁主任,42床发生病情变化,你来看下!”袁主任飞奔到床旁,只见患者面色苍白,嘴唇发绀,大汗淋漓,神志恍惚,血压测不出,心率超200次/分,脉搏微弱。袁主任立即询问病情并进行研判,患者指尖血糖11.3mmol/L,低血糖排除;既往高血压,口服缬沙坦,平时血压维持在120/80mmHg左右,排除药物导致;在安静状态下突发休克,无明显感染、失血征象,排除感染性、失血性休克……急查床边心电图,阵发性室上性心动过速V1呈QS型ST-T改变,患者应该是恶性心律失常导致心源性休克。吸氧、心电监护,心内科急会诊,建立静脉通道,补充血容量。患者血压逐渐上升至84/62mmHg,大汗淋漓有改善,但心率仍在200次/分左右。
心内科卢毅副主任医师火速赶到现场,给予患者Valsalva治疗后无法转复,和家属沟通后决定先采用药物治疗。病区药房开通绿色通道,第一时间把所需药物送到病房。随着护士缓缓将药物推注到病人体内,心率200、180、160......120次/分,室上速、房颤、窦性心律,血压也升至101/66mmHg。10:35,病人终于复律成功,生命体征恢复正常,在场人员都松了一口气。“医生,谢谢你们,老太婆在家也有类似发作,每年发个3、4次,每次熬熬就好了,但这次太危险了,差一点就没命了”。看到老太意识逐渐清醒,陪护的老伴激动地拉着袁主任的手,嘴里不停地说着谢谢、谢谢!一直在病房参加抢救的卢毅医生也舒展开紧锁的眉头:“老人家,要想彻底解决问题,以后还是要尽快进行射频消融治疗。这次正好在医院,不然后果不堪设想。”
“王主任,51床来了一个病人。”
“郑主任,你那边也来了一个病人。”
“袁主任,你那又来了两个病人。”
……
抢救完病人后,不待多休息,大家又忙碌着处置新的患者,再一抬头,已经是中午12点多了。
“今年的医生节过得真是忙碌而充实。”
“还很惊心动魄,好在病人转危为安。”
“希望每天都平平安安,大家也都健健康康。”
……
大家一边看着朋友圈满屏的祝福,一边狼吞虎咽地吃着从食堂打来的美食,细细品味着香甜的餐后蛋糕,在淡淡的鲜花芬芳中,累并快乐着!
“急在分秒之间,救在生死边缘,生命永远至高无上。医生以无私的奉献和深沉的爱心,守护着每一个生命,他们的职业精神如同璀璨的星辰,照亮着人类健康的道路。”医师节的一日,也是我们平时工作的日复一日。
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