盼望着 盼望着

　　终于开学了

　　“暑假带娃历险记”

　　暂告一段落

　　要问老父亲老母亲的“通关宝典”

　　唯有——

　　《将“忍”字进行到底》

　　但身体不舒服时

　　千万别想着

　　“忍一忍就过去了”

　　即使有些症状可以通过忍耐得到缓解

　　疾病可能仍在偷偷“潜伏”

　　莫名心慌，请务必重视

　　61岁的李阿姨(化名)

　　半年多前开始出现“莫名心慌”

　　每次持续5—10分钟后可自行缓解

　　想着“挺”过去就没事了

　　也就没太在意

　　近日，她因胃部不适

　　到南通六院预约了胃镜检查

　　没想到心电图监测

　　竟“意外”捕捉到了心律不齐

　　心率达120次/分

　　(正常心率为60—100次/分)

　　让“潜伏”的危机早早浮出了水面

　　△患者心电图

　　医生随即将李阿姨转到了心内科

　　完善相关检查后

　　确诊了导致其心慌的“罪魁祸首”——

　　房颤

　　图源：腾讯医典

　　房颤是临床最常见的心律失常之一

　　我们的心脏可以分为上下两个部分

　　上层为心房，下层为心室

　　正常情况下，每次心跳都要经过

　　“心房收缩—心室收缩”的过程

　　房颤发作时

　　心房发生快速而无规律的颤动

　　无法正常收缩舒张

　　导致心房泵血功能恶化或丧失

　　继而引起心室收缩极不规则

　　血流变得紊乱和缓慢

　　大大增加了血栓形成的可能性

　　这些血栓一旦脱落

　　就可能随着血液流动

　　进而堵塞身体其他部位的血管

　　微创手术，让心跳重回平静

　　要不是这次做胃镜，还以为心慌只要忍忍就没事了，想想还真有些后怕。

　　经心内科团队详细介绍

　　房颤的发病机制、并发症

　　以及房颤射频消融术后

　　为了从根源上解决问题

　　李阿姨决定积极接受治疗

　　房颤射频消融术是一种微创手术，通过将导管放置于心脏内，以射频能量达到肺静脉电隔离，必要时增加线性消融，达到根治房颤的效果。

　　心不慌了，明显感觉到心脏平静了很多。

　　术后，李阿姨恢复正常心率

　　于第二天出院

　　△患者术后心电图

　　房颤抗凝，这些要点要牢记

　　医生提醒，房颤患者出院后仍需遵医嘱服用抗凝药物，定期随访。

　　Q我现在也不胸闷心慌了，为什么还要吃药?

　　A抗凝治疗是房颤治疗的重要组成部分，规范的抗凝治疗可防止心房内血栓的形成。术后抗凝治疗有助于减少复发风险，降低脑卒中等栓塞情况发生的风险。

　　如何安全使用抗凝药?

　　服用华法林需规律监测凝血指标。

　　服用新型抗凝药(利伐沙班、达比加群等)，虽然不需监测凝血指标，也要注意有无牙龈出血、皮肤淤斑，小便发红、黑便等出血征象，如有异常，及时复诊。

　　什么情况下可以停用抗凝药?

　　如果能够确定房颤射频消融成功，由房颤转为窦性心律，并且经专科医生进行栓塞风险积分评估不高的患者，可停用抗凝药物，减少出血风险。

　　左心耳封堵术适用于中风风险高且出血风险高，不能长期应用口服抗凝药或不愿口服抗凝药物的房颤患者。