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老年人头部受伤莫大意,警惕“看不见”的伤!
发布日期:2024-11-01 10:36:04

  近期,南通六院神经外科(一)接诊了多例

  车祸撞击导致硬膜下血肿的患者。

  只要人没昏迷就没事!?

  陈飞主任提醒,头部遭受外力撞击后,没有症状不代表没事,特别是老年人,需警惕『慢性硬膜下血肿』。

  慢性硬膜下血肿的危害

  硬膜下血肿通常发生于外伤后,多见于车祸、高处坠落或摔倒致头部受到撞击。

  根据伤后血肿发生的时间,可分为以下三种类型↓↓

  急性硬膜下血肿(伤后3天以内)

  亚急性硬膜下血肿(伤后3天至3周内)

  慢性硬膜下血肿(伤后3周以上)

  

 

  (图源:腾讯医典)

  与前两种相比,慢性硬膜下血肿更危险!

  “当颅内只有少量血肿时,患者可以毫无症状。”陈飞主任介绍,相较于急性硬膜下血肿导致的瞬间丧失意识、陷入昏迷那种“暴风骤雨式”发病,慢性硬膜下血肿更像是“温水煮青蛙”,起病缓慢,早期临床症状、体征无明显特征,常常容易被忽视。

  随着时间推移,硬膜下腔少量持续性出血,血肿越积越多,便会引发头痛、头晕、恶心呕吐、嗜睡等症状,此时往往需要通过手术处理。如果血肿使得颅内压力极度升高,引起脑疝导致呼吸心跳骤停,在极短时间内就可以导致生命体征紊乱,具有极高的致残率和死亡率。

  为什么慢性硬膜下血肿更偏爱老年人?

  因平衡能力减弱,老年人容易站立不稳或跌倒,头部极易被磕碰,如碰到门框、高处取物时不慎被纸箱砸伤、睡觉或起身时撞到床沿等。

  老人头部撞了个包、头皮乌青,但没看到出血,当场人神志清醒,也能走能动,很多人便觉得没事, 这种认知上的误区很有可能是致命的 !

  即使老人头部外伤当时没什么事儿,也不能大意,需密切观察。

  “有些老人头部外伤当下做过CT检查,未见颅内出血。但是1个月以后甚至更长时间才逐渐出现症状,复查时发现硬膜下血肿。”陈飞主任表示,上了年纪之后,老年人脑部会出现不同程度的萎缩,一旦被撞击,脑组织在颅腔内的移动度较大,其中的静脉容易被拉断,导致静脉出血,造成慢性硬膜下血肿。

  他提醒老年朋友,当头部受伤一个月以上,有些甚至半年以上,突然出现头晕、头痛、乏力等症状时,要警惕慢性硬膜下血肿,尽快就医,在病情进一步恶化前,及时干预,挽救生命,减少脑组织受压后遗症,最大限度改善预后。

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