“聂医生，谢谢你，要不是你坚持要手术，敲桌子把我骂醒，我老婆的命就没了！”1月19日早上，南通市第六人民医院外科医生聂立深在查房时，患者家属吴健走上前来，握住他的手，嗫嚅着再次向聂医生表达他内心的感激。老实又不善言辞的他涨红了脸，内心夹杂着羞愧、懊悔。“人好好的就好！”聂立深轻轻拍了拍他的手，黑框眼镜后的眼神温和而欣慰。

　　内伤危及生命

　　患者和家属却执意要离院回家

　　据了解，吴健的爱人叫赵才珍，1月10日下午4时许在骑电瓶车回家的路上不小心摔倒，连车带人磕在了路牙上，当即感觉胸腹和左肩疼痛，被120急送入南通市第六人民医院。

　　当天在急诊外科坐诊的是聂立深医生，他在为赵才珍做了腹部触诊后怀疑她脾脏有问题，完善相关CT和B超检查后发现其腹腔内有大量积液，初步诊断为左肩胛骨骨折、失血性休克代偿期、闭合性腹部外伤，高度怀疑脾破裂大出血，危及生命，需立即急诊手术。

　　然而令他感到意外的是，他的诊断并没有得到患者及家属的认可。任凭反复交代病情如何危急，后果如何严重，患者和家属就是不表态，从头到尾就只一句话，“你让我们再商量商量”。在他们看来，只不过是摔了一跤，车子都没有坏，人也没有特别的不舒服，除了肩胛骨骨折，其它顶多也就只是皮外伤，怎么会有那么严重，还需要手术，更不可能像医生说的那样不手术就会没命，因而执意要回家，甚至在门诊病历本上签字，表明离院以后有任何危险都与医院、医生无关，后果自负。

　　医生情急之下

　　敲桌子“怒骂”威胁报警才劝服

　　时间一分一秒过去，眼看患者的情况越来越危急，彼时彼刻的聂立深心急如焚。时间就是生命，一分也容不得耽误，而宝贵的半个小时就这样被耗去，患者本人和家属的不理解、不信任、犹豫不决让他感受到了作为一名医者的无奈。

　　“当时患者血压呈下降趋势，心率增快，自诉感觉冷，凭我的经验，判断由休克代偿期向失代偿期转化，而一旦进入失代偿期，很快就是循环衰竭期，再不手术就无法挽救生命。作为一名医生，我不能眼睁睁地看着患者失去挽救生命的最后机会，必须马上手术。”从医10年的聂立深告诉记者，他当时实在看不下去了，就冲患者家属发了火，把他们“骂”了一通。“我说你们可以转院，也可以就地手术，但是如果要把患者直接带回家，我就立即报警。”

　　常日里一向温和、好脾气的聂立深，情急之下愤然敲响桌子，声音也抬高了八度。看着医生心急如焚的样子和愤慨的表情，患者和家属这才感觉到事态的严重性，决定听取医生的建议，立即接受手术。

　　患者转危为安

　　家属感激好医生负责挽救了生命

　　手术探查的结果尽在意料之中。当赵才珍被推进手术室后，由于失血过多，浅表静脉已经塌陷，无法穿刺，麻醉科张斌、徐夏迟医师当机立断，立即行深静脉穿刺，同时进行麻醉诱导、插管，手术医师以最快速度消毒铺单进腹。腹膜打开后，血液喷涌而出，清理出血凝块连同不凝血约2000毫升，相当于一个体重50公斤的人体内血液的一半。当脾脏托出腹腔时，更是让现场医护人员都倒吸一口凉气，患者脾脏自中下极已经完全断裂成两半！

　　一个半小时后，手术顺利完成，赵才珍转危为安！“当医护人员将裂成两半的脾脏拿到我面前时，我才相信聂医生的判断，感谢他这么负责的好医生，挽救了我妻子的生命。”事后，吴健对于自己的无知、犹豫和对医生的不信任懊悔不迭。

　　“他当时比我自己还要着急，说你才30岁，以后还有很长的路。感谢他这么负责的好医生，捡回我一条命，救了我们全家！”赵才珍的脸上挂满了与死神擦肩而过后重生的喜悦，按捺不住的庆幸与感激溢于言表。现在，她恢复很好，已经能下床行走，再过四五天就可以出院，回家欢欢喜喜过春节，未来还有那多值得期待的岁月，她终于可以微笑着拥有和珍惜。

　　时下，在医疗过程中，因患者和家属的不理解，不愿签字，导致耽误手术时机甚至死亡的事时有发生。在接受记者采访时，聂立深坦言，“作为一名医生，挑灯夜战学医十载，为的就是能救死扶伤，这也是我不负一身白衣、重于泰山的职责，家属虽然在门诊病历上签字，一概后果已与我无关，可毕竟那是一条生命，如果不去争取，必然就是死亡，即便没自己什么责任，但良心会受到谴责；而我再努力一把，或能挽救一条人命！”他希望能通过自己的执着和努力，让医患关系更加和谐，彼此多一些信任，因为对待医生的态度就是对待生命的态度！同时，作为一名外科医生，他也提醒广大老百姓，脾破裂的疼痛表现并不明显，有的人早期可能根本就没有感觉，有的仅表现为胸闷、上腹轻微胀痛，但随着时间的推移，失血达到一定的量，再送医抢救，成功的机会就会大大降低。因此，有了外伤一定要及时上医院就诊完善各项检查，切不可疏忽大意。

（供稿：全程医疗服务中心）