便秘的形成与饮食过于精细化，缺少运动、长时间坐立及胡乱服用药物有直接关系。如今，便秘已经成为现代人尤其年轻人群的常见病，而患者随意服用排泄药物，反而会增加便秘的症状。长期的便秘除了给身体带来痛苦以外，还会造成患者抑郁从而走上轻生的道路。为了帮助便秘患者摆脱疾病的困扰，我院在充分调研的基础上，依托上海市第十人民医院国家级重点专科——消化内科的专科优势，联合本院消化内科、普外科、内分泌科、中医科、肿瘤科等多学科专家团队，率先在南通地区开设“慢性腹泻、便秘”专病联合门诊。该举措实为慢性便秘患者一大喜讯，那便秘专病联合门诊有什么不同之处呢?消化内科主任姜树中为大家一一讲解

　　便秘患者切勿听信小广告药品

　　找专病专科门诊就诊才最靠谱

　　关于慢性便秘专病联合门诊开办的初衷，医院表示，很多便秘患者发病与肠道、慢性肾功能等多种疾病有关，此外慢性便秘在急性心梗塞、脑血管性疾病种过度用力排便会导致死亡，这些都会导致鉴别诊断困难，需要一系列实验室检查、影像学及内镜检查来进一步明确病因。开展了便秘专病联合门诊可以更好的为患者进行诊疗服务。

　　第二，慢性便秘高发需要专科诊治，该病主要是生活节奏快导致不规律排便所致，一旦错开便意就没有排便意愿，时间一长结肠吸收过多水分更是如此;第三，老年人胃肠蠕动性较差，发生便秘后会增大心脑血管疾病风险，像排便不畅引发血压极度飙升，甚至脑梗的例子并不少见，慢性便秘问题需要引起重视;第四，便秘患者反复便秘又排斥就医，容易听信铺天盖地的药物保健品广告，并长期服用引发严重后果。

　　很多中成药如排毒养颜茶、清肠茶、便乃通、番泻叶等，均含有蒽醌类成分，连续服用8周以上易导致结肠黑变病，增加致癌几率，不建议长期服用。所以，设立专科慢性便秘门诊引导大众正确用药是势在必行的。

　　慢性便秘治疗应“个性化”

　　内外科共诊选择最佳方案

　　在大家的印象中，便秘属于消化内科的一种疾病，而我院便秘专病联合门诊增加了普外科、内分泌科、中医科、肿瘤科等科室，能为大家带来哪些不一样的服务呢?消化内科主任姜树中表示.

　　多学科共同诊治便秘，依据便秘类型选择最合适患者的治疗方案，如果内科处理不加，则会转交其他科室处理，而患者只需要挂一次号便可享受多学科的诊治。

　　谈到慢性便秘的诊治，姜树中主任为我们解析了便秘的常见三种分类，即慢传输型、排便障碍型、混合型。慢传输型，例如正常人1天即可排出粪便，而此类患者3-4天因肠道运行缓慢尚未能排出;排便障碍型，过去曾被称作出口梗阻型，顾名思义，指的是到肛门处粪便不能有效排出;兼有上述两者的是混合型。另外，肛门直肠异常收缩或者不协调，如果耻骨直肠肌痉挛无法变成钝角，或者肛门不能有效舒张、放松，大便也无法排出。

　　便秘类型所对应的治疗方式也有所不同，“慢性便秘治疗应个性化，过度紧张或者排便不协调所致的患者，可用生物反馈训练排便反射，在肛门插个小小电极，通过电刺激和有效收缩的训练逐渐增强排便的反馈机制，形成肛门肌肉正常收缩。此种疗法对于简单排便障碍型、肛管压力增高或排便不协调者有效。而出现严重的解剖结构异常、例如严重的盆底疝或者严重解剖结构异常的患者，则需要外科来处理。”

　　所以，姜树中主任建议，长期慢性便秘患者切不要讳疾忌医，到专病联合门诊后，医生会根据患者患病的时间、症状、病因等等因素进行检查、诊断。查看标志物的排出情况以判断是否慢传输型便秘;随后进行排粪造影X线或者动态排粪造影核磁共振，患者模拟排便动作，医生通过影像学实时动态观察排便时肛门、直肠如何收缩，有没出现解剖结构异常导致直肠受压等等;此外还有肛门直肠测压的检查，主要用来测量肛门模拟收缩时的压力情况。一般而言，上面几个基本检查就能对便秘作出具体分型，方便医生制定治疗方案。针对病人的病情来决定，到底是给药物、手术方式、生活反馈，抑或是综合使用。