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14小时生死营救| 76岁老人肺部感染、消化道出血 南通六院多科联合击退死神
发布日期:2022-02-16 13:46:33

  特别感谢医生们,如果没有他们,后果我们真的不敢想象。

  近日,在南通市第六人民医院(上海大学附属南通医院)上演了一场“生死时速”的抢救,呼吸与危重症医学中心、消化内科、麻醉科等多学科联合与“死神”展开争分夺秒的殊死搏斗,成功抢救了一名76岁因“肺部感染,十二指肠球部溃疡伴活动性出血”陷入昏迷的老年患者李老伯。

  回忆起当天的凶险,李老伯一家仍心有余悸。


 

  11:21

  李老伯转入南通六院(上大附院)呼吸与危重症医学中心,呼吸与危重症医学中心专科(亚专科)主任赵焕接诊后当即发现患者情况严重——老人面色苍白,呼吸急促,神志不清,呼之不应,急查血红蛋白为50g/L,属于重度贫血。由于患者既往有消化道出血病史,考虑目前仍有出血可能,结合患者实际情况,予告病危、扩容、补液、申请输血等抢救措施,并请消化内科会诊,寻求有无急诊胃镜检查的可能。

  15:33

  老人呼吸频率越来越快,监护仪提示为60次/分,呼吸窘迫明显。“开放气道,保证呼吸。”充分同患者家属沟通后,赵焕主任果断组织医护人员在麻醉师配合下迅速完成气管插管,辅助通气,并予升压、护胃、镇静等对症用药。

  16:25

  老人胃负压引流球内暗红色液体引流变多,血压一度降到60/40mmHg,汩汩的鲜血如猛兽般快速吞噬着这位老人的生命。情况紧急,呼吸与危重症医学中心医护团队立即联系消化内科、内镜中心,并迅速准备好转移呼吸机,带上急救箱,将老人护送至内镜中心胃镜室。


 

  16:28

  当务之急是找到出血点并快速止血,消化内科许利华主任医师为老人行胃镜检查发现,老人十二指肠球部后壁白苔溃疡2*2cm,伴活动性出血,行内镜下电凝止血术后,给予9枚止血钛夹夹闭,止住了可见出血点。


 

  17:40

  李老伯返回呼吸与危重症医学中心病房,生命体征平稳。

  虽然老人出血点已治疗,

  医护人员仍一刻也不敢懈怠。

  18:10

  于患者右锁骨下深静脉置管,继续抗感染、升压、稳定内环境、抑酸、护胃等对症及支持治疗。

  18:40

  输入悬浮少白细胞红细胞2u,纠正贫血。

  19:58

  接检验科危急值红细胞计数低,遵医嘱用药。

  21:41

  患者危急值血钾2.63mmol/L较低,立即处理。

  次日02:00

  患者生命体征趋于平稳,继续各项对症及支持治疗。

  “医者人之司命,如大将提兵,必谋定而后战。”一次惊心动魄抢救历程,南通六院(上大附院)呼吸与危重症医学中心、消化内科、麻醉科等多学科密切配合,击退了“死神”,生动诠释了“以患者为中心”的宗旨,创造了又一个生命奇迹。

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