2021.11.17 江海晚报A7

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http://www.zgnt.net/jhwbszb/pc/c/202111/17/content_80381.html        南通六院（上海大学附属南通医院）泌尿外科主任
       世中联全国常务理事、医促会泌尿外科全国委员
       江苏常委，南通市医师协会泌尿外科候任主委
       南通抗癌协会泌尿外科副主任委员
       南通市医学会泌尿外科分会原副主任委员。
 
       【专业特长】：精通泌尿外科和男科常见病、多发病及疑难病的诊治；掌握泌尿外科现代微创手术技术：泌尿系统肿瘤、畸形复杂性腹腔镜手术、尿路结石钬激光微创手术、前列腺病电切、激光微创手术以及尿道狭窄重建、女性压力性尿失禁、尿瘘和膀胱颈梗阻的诊治等。
门诊时间：周一、周四上午。
 
       诊室里，他耐心地为患者解惑，多能精准找到病因，实施对因治疗，慕名而来的患者不计其数；手术台上，他目光如炬，妙手回春，为众多患者解决泌尿系统疾病；深耕医学近四十年，他带领团队不断探索，为南通地区泌尿外科医学发展带来了一次又一次新突破。他就是南通市第六人民医院（上海大学附属南通医院）泌尿外科主任钱麟。
 
       开拓创新，率先开展多项泌尿外科微创手术
       在南通乃至苏中，钱麟这个名字太多的人并不陌生甚或非常熟悉，经他诊治过的病人、听过他课的医学生、和他共事过的医生，都很了解他在泌尿外科的声誉和造诣。至巧者出于至平。精湛的医术来源于对专业的精益求精，医路漫长，终生学习是他的必修课。
       1988年，钱麟从医学院校毕业，当时国内从事泌尿外科的医生还很少，导师看他是个肯钻研又极有悟性的好苗子，极力推荐他进入泌尿外科。从此，他与这个专业结下了不解之缘。为了获得更多的实践机会，他从早至晚都待在医院，观摩各种疑难手术，主动参与深夜急诊手术，向前辈请教、向国内外最新医学进展求索，兼收并蓄。
       日积月累的沉淀，让钱麟的医术不断精进，逐渐形成自己的专业特长。他也因表现突出，被遴选参加了第一届南通高级卫生人才国家行政学院培训班学习，先后前往上海以及广州进修泌尿外科和微创泌尿外科。早在20世纪90年代，他就在南通地区较早开展了前列腺电切术。1999年，他又作为优秀人才被派往日本成田病院泌尿外科研修，在那里，他接触到了泌尿外科腹腔镜技术。彼时，这种手术在国内大部分地区还尚未开展。他敏锐地意识到微创外科技术不仅创伤小、并发症少，而且病人恢复快，是未来临床的发展方向。学成归国后，他全面开展泌尿外科腹腔镜技术突破，较早在南通地区开展了腹腔镜肾脏和肾上腺手术、经皮肾穿刺等现代微创技术。当时，全省同年龄段医生中，很少有专科医生做这类手术。与此同时，他还开展了长段尿道狭窄舌黏膜唇黏膜颊黏膜代尿道术、输尿管纤维化的肠代输尿管术、高风险的嗜铬细胞瘤微创手术、肠扩大膀胱术、可控膀胱术等多项难度大、风险高的手术，极大地推动了南通地区泌尿外科的学科发展。
 
       妙手仁心，敢担风险做别人不敢做的手术
       心心在一艺，其艺必工。当问及钱麟主任，很多高难度、复杂、风险大的手术，别人不敢碰，为什么他愿意去挑战？
       钱麟说，做外科医生有压力也必须有担当，否则做不了好医生。有些疾病手术存在风险，例如膀胱癌、肾癌、嗜铬细胞瘤等，但有风险不代表没有希望。他常和患者说：“手术风险与机会同在，只要还有希望，只要你相信我，我们必定会全力以赴，陪你闯关。”
       嗜铬细胞瘤手术，尤其是高危病人和强活性瘤体的病人，在外科领域曾被称作“雷区”，不仅因为难度系数极高，只能由高级别专家主刀，还因为手术过程充满变数，稍有不慎，血压“爆表”，仅20秒人可能就没了。即便不死亡，也会留下终身残疾，所以医生轻易不敢触碰。虽然随着麻醉医学的发展，在围术期患者生命机能控制方面有了进步，但仍旧存在高风险。
       75岁的张老先生患高血压已十多年，正常服药，但血压总莫名升高，到医院检查，发现患有右侧6.0cm高活性的嗜铬细胞瘤。该瘤体紧贴下腔静脉，加之老人年龄较大、有多种基础疾病、体质较弱，手术风险极高，有医院不敢收治。
钱主任及其团队力排艰难，大胆挑战手术禁区，将老人收治入院。术中也曾险象环生，血压一度飙升到240mmHg，在麻醉科和手术室医护团队密切配合下稳住血压，最终钱麟主任经过后腹腔镜的微创手术完整切除肿瘤，术中几乎没有出血。出院前老人家属握着医生的手感叹：“向刀尖上的舞者、艺高胆大的钱麟主任团队致敬！”
 
       精进求索，改进治疗方法提高患者生活质量
       不断研究探索如何改善和提高患者的生活质量，积极改进治疗方法，让接受治疗后的患者生活质量有较大提高一直是钱麟所坚持的。
       今年9月，钱主任门诊时来了一名患者，他在不久前刚被诊断为膀胱癌，而且是高度恶性、肌层浸润性癌症，手术不可避免，但医生告诉他，为确保肿瘤组织能够有效完整切除，手术需要切除膀胱及其附属器官组织，手术后需要佩戴尿袋，定期更换导尿管。虽然这样做保了命，但是不仅麻烦而且很容易造成感染。
       沮丧的患者不知该怎么办，多方打听，找到了钱麟主任。钱主任综合评估了患者的病情和身体状况后告诉他，还有一种办法，就是实施根治性膀胱切除+回肠通道术。简单说，就是在切除癌变膀胱的同时，截取患者的一段肠管，再造一个新的膀胱输出通道，重建排尿系统。这是泌尿外科难度最大、细节最繁琐、复杂的手术之一。
       后来，钱麟主任带领团队，历时5个小时，为这名患者成功完成手术，整个过程未有输血，术后第四天，患者即正常进食，排尿通畅。这下，患者不仅延长了生命，而且避免了术后输尿管直接接在腹壁上容易造成感染，生活质量也有了保证。
 
       躬行践履，带领医学同道并肩向前不断突破
       作为南通市医师协会泌尿外科候任主委、南通抗癌协会泌尿外科副主任委员、南通市医学会泌尿外科分会原副主任委员，钱麟带领着学会朝着规范化、专业化领域发展是他的追求与使命。作为科室主任和亦师亦友的朋辈导师，学科与科室的发展是他的责任与担当。他明白，一个医生能够救治的病人是有限的，医学的进步是为了全人类的健康福祉，需要同道们的共同探索与进步。
       钱麟总是谆谆告诫后辈医师，任何事情想要在专业领域达到出神入化的境界，别无他法，必须在平时下足苦功夫、笨功夫。要多阅读中外文献，时时关注前沿资讯和学术进展。他常说：“书本中的知识，背得再好、记得再牢，都不如实际操作。所以年轻医生在完成本职工作之余，应该多争取上台操作的机会。我相信年轻的一辈一定会比我们更优秀、更出色。”
       为此，钱麟通过“一对一”的带教方式，因材施教，对科室中青年医生进行塑造和培养，为科室长远发展奠定基础。经他培养的医生，如今已成为独当一面的科主任。他还积极下乡坐诊、开展学术讲座，将方便带给基层的老百姓、将技术和知识传授给基层的同行，带领医联体医院的泌尿学科和科室一路向前，不断创新，为南通地区泌尿外科医学发展带来了一次又一次新突破。
 
       近40年的行医生涯，钱麟见到了太多疑难重症患者和在生死线上挣扎的病人，也凭借精湛的医术以及多学科团队的精诚协作，创造了一个又一个生命奇迹。在同事眼中，他是敢啃“硬骨头”的专家，能克服各种困难让病人转危为安，而在病人眼中，他是那个最令人放心的好医生。但他却说，医生不论治愈多少疑难杂症，都是医者职业本分，不会因治愈了多少病例而沾沾自喜，却会因某些疾病无法治愈而感到懊恼和遗憾。在医学这条道路上，永无止境是他的座右铭。

2021.12.8 江海晚报官微
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