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心脏支架(PCI)知识小讲堂
发布日期:2018-08-10 08:20:24

  心脏支架又称冠状动脉支架,是心脏介入手术中常用的医疗器械,具有疏通动脉血管的作用。主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。

  

  一、心脏支架适用范围

  1、急性心肌梗塞 心梗发生后6小时内应尽快到有条件的医院进行介入治疗,快速开通已经闭塞的血管,其心功能恢复的效果比溶栓、药物治疗都要好。

  2、不稳定型心绞痛 因有可能演变成急性心肌梗塞,适宜放置心脏支架。

  3、劳力型心绞痛 患者走路稍远一点,可能出现胸痛、胸闷等不适症状。而安静地坐着或休息一会儿,症状就会缓解。

  二、支架是怎么放进心脏血管的?

  手术时,医生先将极细的导管通过血管伸到心脏动脉狭窄的部位;然后,用一个可充盈的气囊将狭窄部位撑开;最后,将动脉支架撑在已被扩张的动脉狭窄处,防止其回缩。退出所有导管后,动脉支架就留在了已经被扩张的动脉狭窄处。

  三、术前知识准备

  1、清淡饮食,术前可少量进食,尽量不饮水。

  2、更换手术衣,取下各种首饰交家属保存。护士会在下肢进行留置针穿刺,进导管室前排空大小便。

  3、冠状动脉造影多取四肢动脉为入路,以桡动脉(手前臂)最常用,也可穿刺股动脉或肱动脉。

  

  四、术后注意事项

  ⒈术后医护人员会监测心电图、血压等,如有穿刺点渗血、红肿、胸痛气急等不适及时告知您的床位医生、护士。

  ⒉多饮水,尽早排出造影剂,一般4小时内饮水200-400/h,以不引起胃部不适为宜,术后可以正常饮食。术后或次日会行一些血液检查。

  ⒊桡动脉穿刺点,会使用压迫器局部压迫6小时。护士会定期松解压迫器,请勿自己旋动、拆除。经桡动脉穿刺的患者术后不需卧床,监护停止后可以正常活动。手术后一周内,术侧不要拎重量大于5KG的物品。

  4、股动脉穿刺,必须加压包扎并制动12小时,拆除绷带开始轻度活动。如果使用封堵器,患者可以在平卧制动6小时后开始床上活动。经股动脉穿刺的患者术后需卧床24小时,卧床期间除手术侧下肢,其他肢体均可以活动,监护停止后可以慢慢从床边活动过渡到正常活动。

  5、术后改变不良的生活方式,尽量控制血压、血脂、血糖在正常范围。出院后遵医嘱服药,特别是阿司匹林、氯吡格雷服药至少一年,不能擅自停药,否则容易出现支架内再狭窄。

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