冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的一种常用而且有效的方法，被认为是诊断冠心病的“金标准”。

　　冠状动脉走行在心脏表面，环绕心脏分布，有许多大小不同的分支，但个体差异大，行走方向各异。正常冠状动脉主要有两大分支，即左冠状动脉和右冠状动脉。　　

　　一、冠状动脉造影的适应证

　　⒈不明原因的胸痛，无创性检查不能确诊，临床怀疑冠心病。无症状性冠心病，对运动试验阳性、伴有明显的危险因素的患者，应行冠状动脉造影。

　　⒉不明原因的心律失常及左心功能不全，需冠状动脉造影明确诊断。

　　⒊冠状动脉旁路移植术后或经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后复发心绞痛。

　　4.CT等影像学检查发现或高度怀疑冠状动脉中度以上狭窄或存在不稳定斑块。

　　二、冠状动脉造影的术前准备

　　1、清淡饮食，术前不宜饱餐，尽量不饮水。

　　2、更换手术衣，取下各种首饰交家属保存。护士会在下肢进行留置针穿刺，进导管室前排空大小便。

　　3、冠状动脉造影多取四肢动脉为入路，以桡动脉(手前臂)最常用，也可穿刺股、肱动脉。

　　三、冠状动脉造影术后的常规处理

　　⒈术后医护人员会监测心电图、血压等，如有穿刺点渗血、红肿、胸痛气急等不适及时告知您的床位医生、护士。

　　⒉多饮水，尽早排出造影剂，一般4小时内饮水200-400/h，以不引起胃部不适为宜，术后可以正常饮食。术后或次日会行一些血液检查。

　　⒊桡动脉穿刺点，会使用压迫器局部压迫6小时。护士会定期松解压迫器，请勿自己旋动、拆除。经桡动脉穿刺的患者术后不需卧床，监护停止后可以正常活动。手术后一周内，术侧不要拎重量大于5KG的物品。

　　4.股动脉穿刺，必须加压包扎并制动12小时，拆除绷带后开始轻度活动。如果使用封堵器，患者可以在平卧制动6小时后开始床上活动。经股动脉穿刺的患者术后需卧床24小时，卧床期间除手术侧下肢，其他肢体均可以活动，监护停止后可以慢慢从床边活动过渡到正常活动。

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