2019.11.27 南通发布

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27日凌晨，知名演员高以翔在录制节目中不幸猝死，这一消息爆出后让不少人感到震惊!据统计数据显示，中国每年猝死人数大约55万，也就是说每天就有1000多人猝死。在很多人的概念里，老年群体才是猝死的高发人群，殊不知心脏性猝死正在逐渐“年轻化”，随着生活节奏的不断加快，人们的压力激增，再加上长期的不良饮食和生活习惯，让身体每况日下却不自知。中青年人猝死离世的新闻屡见不鲜，每每引人感慨唏嘘。在危险来临之前，我们该如何人为控制危险因素来预防心血管意外呢?一旦猝死来袭，我们又该如何挽救生命呢?为此，记者专门采访了南通市第六人民医院胸痛中心医疗总监、心内科主任顾宇重。

 

　　“心脏就像一台精密的‘水泵’，把血液泵入大血管，为全身脏器供血。正常情况下心脏每天要跳10万次左右，平均每分钟跳60次以上，方可满足身体的正常需求。”顾宇重表示，据统计，我国心脏性猝死人数每年高达约54万，平均每天就有1500人死于心脏骤停，当心跳在一瞬间戛然而止，一切都晚了。然而，心脏猝死真的那么突如其来，不给我们任何预兆和信号吗?答案显然不是的。猝死事件绝不是突然发生的，90%的心肌梗死可以预测，80%可以预防，50%的心脏性猝死有先兆，充分的科学证据告诉我们，只要通过人为的能够控制的危险因素的改善，主要的心血管疾病的发生率都能够大幅度降低。同时，通过心脑血管疾病危险因素的筛查，可以科学地评估患者的心血管疾病风险，进行针对性的治疗和综合防治，预防绝大部分的心血管意外。

　　他提醒广大市民，做到以下四点并不难，重要的是不仅要知晓，而且要身体力行。一、提高运动意识，积极参与运动，让运动成为一种习惯，能够有效预防心脏病，但要注意避免过度劳累;二、吸烟饮酒是心血管疾病的高危因素，戒烟限酒就是保护心脏，保护心脏就是保护生命;三、拒绝肥胖，合理膳食，均衡营养;四、注意保持心态平和，避免情绪波动。

　　一旦发生猝死，如何把握心脏猝死的黄金救援5分钟化险为夷呢?

　　“猝死就是意味着心脏骤停。心脏骤停以后，全身的供血供氧就停止了，而大脑细胞储藏的能量最多只能维持4-6分钟，所以，一旦确认心跳停止及时拨打120急救电话，把握黄金救治120分钟，并在4分钟之内尽快进行心肺复苏，才能构筑起固若金汤的猝死防治战线。当然，现在很多公共场合如机场、高铁站等都配备有自动除颤仪(AED)，出现紧急情况就应该尽快使用AED。”顾宇重如是说。

　　他介绍，心脏骤停能否抢救成功，关键在于争分夺秒。判断一个倒地、晕厥的病人是否需要进行心肺复苏术，主要凭借三个指标。首先就是看倒地者是否已经丧失意识。这一点非常好操作，只要你呼唤他(她)，看其是否有回应就可进行判断;其次就是要看施救对象是否还有呼吸，这需要救援人员靠近施救对象，进行近距离的判断、观察，甚至用手探查;最后是看施救对象是否还有脉搏。如果上述指标，对象均已不符合，就需要立即拨打急救电话，并现场进行心肺复苏了。他强调，所有的急救对象，都不应该去搬动他，除非现场非常高危。尤其是交通、创伤后明确或高度怀疑的颈椎、脊柱受伤患者，更不宜挪动，避免造成二次损伤。

　　猝死已不是老年人的专利，心梗也并非是已明确患有冠心病的患者的“专利”，高血压、糖尿病、高血脂的患者和年轻人都是心梗、猝死的潜在人群。顾宇重介绍，冬季是心梗的发病高发季，心梗后心跳骤停往往都是出现恶性心律失常，比如室颤、室速，以及心脏显著扩大，射血分数显著降低，经规范化药物治疗3个月未有改善的患者，安装植入式心律转复除颤器是唯一有效的治疗方法。一旦心脏出现了问题，能够自动及时除颤，患者被挽救过来的概率很大。但在生活中，绝大部分人因为没有定期的体检，都不知道自己心脏出了问题。如果出现了不明原因的心悸、气促、乏力等，不能置之不理，要及时上医院查心电图、心脏彩超甚至行冠脉造影。如果在生活中出现胸闷、胸痛且不能缓解，或症状虽不持久，但发作频繁，要高度警惕心肌梗死的可能。如果感到眼前发黑或晕厥，出现短暂的意识丧失，特别是过去有冠心病、心肌病等器质性心脏病的患者，一定要及时就医，因为这类症状极有可能说明心脏发生了严重的心血管事件，需要紧急专科救治。