2020.3.9 现代快报新媒体
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2 月上旬,南通首批 16 名医护人员驰援湖北黄石,南通市第六人民医院的 " 五朵金花 " 顾红艳、马珺、谢小敏、钱数银、唐礼霞剪去长发,跟随医疗队星夜兼程奔赴最前线。3 月 9 日,是他们 " 出征 " 的第 28 天,南通市第六人民医院呼吸内科副主任医师写下了近期的 " 战地日记 "。
顾红艳
南通市第六人民医院呼吸内科副主任医师,挂职大冶市中医院新冠肺炎治疗专家组组长、呼吸内科业务主任、隔离病区大主任
驰援地点:大冶市中医医院
昨天晚上,隔离一区群里突然发出一条信息," 今天来了一位重症患者,高烧,40.0°C,肺部病灶广泛,氧饱和度很低,上不去。" 我立马心里一紧,赶紧吩咐值班医师通过微信将胸部 CT、化验结果、入院病史情况发给我,通过对这些资料在脑子里快速地运转,虽然肺部病灶与新冠肺炎极其相似,但综合分析,感觉新冠肺炎依据不足,肯定另有原因。鉴于目前病情相对较重,患者也无法完善支气管镜及 CT 引导下肺穿刺等进一步检查,根据患者目前病情,我在群里和大家一起分析,立马给出治疗方案。后来,患者晚上病情基本平稳。
早上,我匆匆吃过早饭,就往医院赶,到达医院后,第一时间从电脑里仔细查看患者胸部 CT、各种检查数据,基本排除新冠肺炎,还是考虑特发性肺间质纤维化,肺部重症感染,同时淋巴瘤也不能排除。因为这里的患者我们都会有指挥部专家审核,后来黄石指挥部的专家来会诊,完全同意我的看法。真的很开心,距离上次那个从隔离病区排除新冠肺炎后考虑艾滋病感染的患者间隔半月,也深深体会到了看病的用心、细致和严谨的重要性!
同时,因为昨天隔离一区还收了另外一个留观患者,70 多岁的石大伯,同时伴有胸腔积液,而且已经形成包裹,非常难以抽取,但不抽取就不能进一步明确胸水性质,所以,我觉得上午把胸腔穿刺抽液也应该一起做了。
进舱后,我带着马珺医师,首先给 12 床石大伯做胸穿,我们进入病房,先主动向石大伯介绍,我们来自江苏,根据您的病情需要,今天要给您做个胸腔抽水,我说:" 石大伯,您别怕,我们来自江苏医疗队,我们亲自给您做!" 石大伯连声说:" 好,好,好,我早就听说了,我相信你们!" 由于石大伯的胸水时间长,粘连包裹,即使在平常,这个操作也有一定的难度,何况穿着一层又一层的防护服,手套戴了一副又一副,护目镜再加防护面罩,此时护目镜上的雾气已经出现,的确是个考验。我小心翼翼地给石大伯消毒、定位,等我转身拿了注射器准备打麻药时,护目镜上的雾气越来越多,已经严重影响了我的视线,但内心有一股坚定的力量,我一定可以。我慢慢摸到肋间,凭着多年的经验和感觉局麻进针,回抽,助手马珺医师说 " 有了有了,已经回抽到胸水 ",说明位置正确,我再换用胸穿针进针,马珺医师协助抽水,此时防护服里面,我俩都已经汗流浃背,我们仍然坚持做完。做完后,扶石大伯回到床上休息,石大伯激动地为我俩竖起了大拇指!
接着,我俩又来到那位病重患者床边,由于患者血氧饱和度不平稳,我建议还是尽早使用无创呼吸机改善通气,减轻氧耗,改善肺功能。说做就做,我和马珺医师迅速连接好呼吸机管道,调试好参数,拿到患者床旁,和患者仔细说明了为何需要使用,以及如何配合,患者也很配合,佩戴好后,患者的氧饱和度从 84% 上升至 96%,生命体征平稳,我们在床边继续观察了半小时,患者无任何佩戴不适,人机协调,生命体征平稳后,我们才放心地离开。
出舱时,摘下口罩,看到了脸上深深的印痕," 痕 " 美,悄悄拿起手机留下最难忘的印记!再摸摸身上,不知何时,防护服里面刚才还在滴水的手术衣,已经变潮了,此刻不再滴水,已经被我们的体温又慢慢捂干了 ……
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