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胃癌是最常见的消化道肿瘤之一,严重威胁人类的生命健康。我国是胃癌高发国,每年新发将近50万例,发病率位居恶性肿瘤第二位,而且80%以上都是中晚期胃癌。很多“老胃病”因为腹胀、消化不良、胃部不适,去医院一查,竟是胃癌晚期。最近,62岁的倪先生就因出现上述症状半年多到南通市第六人民医院就诊,在胃镜及病理活检检查后诊断为胃角腺癌,随即转入普外二科进一步治疗。
在与倪先生及家属的充分沟通后,市六院普外二科主任孙梓程及其团队联合消化内科、麻醉科等科室进行了多学科会诊。术中,消化内科主任姜树中通过胃肠镜对胃肠道的微小病灶准确定位,孙梓程及其团队在腹腔镜下成功为倪先生行胃癌根治术。术后,倪先生腹部仅有一直径4厘米取标本切口及四个长约0.5-1厘米腹腔镜手术操作切口,第二天就下地活动了。
平常身体一向“很好”的倪先生怎么也没想到自己能跟“胃癌”搭上边。孙梓程表示,早期胃癌多无症状或仅有轻微症状,所以不容易发现。即便有一些症状,可能仅仅是食欲不振、嗳气、腹部不适等,这些症状往往不被患者所重视,也易被误认为胃炎或溃疡病。当真正因为肿瘤引起不适而就医,多已是中晚期了。要想做到胃癌的早发现、早治疗,很大程度上取决于人们对胃癌早期信号的重视程度和基本的防癌知识了解。
为了让老百姓了解消化道相关疾病,重视早癌,近年来,南通市第六人民医院消化内科走进周边社区开展了系列义诊和讲座,让更多患者从中受益。在一次社区义诊后,消化内科就做了这样一例ESD内镜下早癌剥离术。一位70岁的老先生上腹部总是不适,医生建议其到医院做一下内镜检查,竟真的被查出胃窦早癌。还有一位65岁的退休干部两次听到消化内科的健康宣教,不禁动了心,跑到医院做了内镜检查。凑巧的是,果然在结肠有一个息肉,切下病理检验后的结果显示,是最早期的癌。这件事让这位老干部非常受震撼,因为一旦结直肠肿瘤有了症状,通常已经是晚期了,不但可能要终身带着“粪兜子”,就成了“造口人”,即使生存时间可以延长,生活质量也会非常差。一个小小的检查,让两位老人的生活“天壤之别”。
“晚期胃癌的五年生存率不到30%,如果早期发现和及时干预五年生存率可达到90%,早期诊断和治疗是提高胃癌生存和改善生活质量的重要措施。”市六院专家强调,诊断早期胃癌,最好的方法就是做胃镜,筛查的目的就是在“健康”的人群中发现癌前病变以及有希望治愈的早期恶性肿瘤。内窥镜检测系统能够清晰、仔细地观察消化道内壁的微小组织和隐藏病变,帮助医生准确、早期发现病灶,提高早癌的诊断率,降低消化道肿瘤的死亡率。
在中国中部、东部沿海地区,胃癌发病年龄超过40岁的人群呈现明显增加的趋势,从胃癌的高危因素来看,需要重视的人群并不少。专家提醒,首先,有消化道肿瘤家族史、慢性胃溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉、反复幽门螺杆菌感染病史者和胃部分切除术后的人,一定要定期检查。其次,长期高盐饮食、常常吃腌熏煎烤炸食品、长期吸烟、重度饮酒等与胃癌发生密切相关。同时,要避免不规律饮食以及暴饮暴食、吃剩饭剩菜霉变食物等,这些也与胃癌发生密切相关。另外,年龄在40岁以上、生活不规律的人,出现不明原因的消瘦、便血、腹痛、腹胀、贫血等症状应及时就医检查,有胃癌家族史的人更应警惕。姜树中还特别提醒,男性胃癌的发病率是女性的两倍,建议以40岁为胃癌筛查的起始年龄。
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