2020.7.26 南通发布

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　　2020.7.27 江海晚报

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　　7月24日，9点25分，随着患者心律恢复到每分钟70跳左右，南通市第六人民医院介入导管室内一台心脏射频消融手术完美收官。前后耗时不到60分钟，手术过程可谓非常的顺畅成功!被室上速困扰了两三年的钱女士，重获“心”生。

　　两年前开始，66岁的钱女士经常会感觉胸闷、心悸，但很快就能自行恢复。不过，两个月前，钱女士的病情出现加重的趋势，自觉心跳“咚咚咚”跳个不停，持续时间较长，不能自行恢复，还出现了频繁晕倒。于是来到六院心内科就诊。

　　24小时心电图显示，钱女士的心率有时高达180-200次/分钟，属于严重的心律失常。采用多种药物进行复律后，心跳反而变慢。在和患者及家属商量后，心内科团队为钱女士做了心脏射频消融术。

　　六院心内科主任顾宇重介绍，阵发性室上性心动过速是较常见的快速心律失常之一。这种患者，有时心跳会短时间内“狂跳”，呈突发突止，随着年龄的增长可能会频繁发作，严重时不能自行终止，有并发心力衰竭、心源性休克、晕厥、猝死的可能。射频消融手术是目前最佳的治疗方法，且技术成熟，治疗后患者心律失常症状等可完全消失。

　　与钱女士心跳过快不同的是，张先生是心跳忽快忽慢。

　　今年3月初，66岁的张先生在接送孙女上下学的路上突发晕厥，但很快又自行恢复意识，能自己快速爬起。这种情况在接下来的3个月里频繁发生，被家人送往六院。心电图检查提示房颤伴缓慢心室率。正常人的心脏跳动频率一般是60～100次/分，而24小时动态心电图显示张先生心率平均只有40次/分，最慢时心室率每分钟只跳动30次，但又有短阵室性心动过速发作，心超检查结果显示，EF值只有27%，左心室明显扩大，这是一个随时可能出现恶性心律失常、阿斯综合征和心脏骤停的危险状态，安装埋藏式心脏复律除颤器是有效防治以上严重心脏事件的治疗方法。

　　上周，六院心内科团队为老人进行了埋藏式心脏复律除颤器(ICD)置入手术，让老人在心脏“动力不足”、忽快忽慢甚至“熄火”前重新有规律地跳动，在发生恶性心律失常时自动除颤，“逃离”猝死的危险。

　　顾宇重介绍，不同于人们过去对心脏病手术的印象，心脏介入手术是一种新型诊断与治疗心血管疾病的技术，不用开刀即可治疗以往需开刀或无法治疗的疾病，属于微创手术的范畴。它是在医学影像技术引导下，通过血管穿刺置入鞘管，再将导丝、导管、支架球囊、消融电极导管输送至心脏进行疾病治疗。由于具有创伤小、时间短、安全性高，患者承受的痛苦轻、术后恢复快等诸多优势，不少患者倾向于接受介入手术治疗。南通六院自2019年以来，已为各种心律失常、急性心梗、冠心病、先天性心脏病等患者开展射频消融术、冠脉动脉支架球囊植入手术以及永久起搏器、单双腔埋藏式心脏复律除颤器(ICD)置入术、先天性心脏病封堵手术、肾动脉狭窄支架植入术等介入手术近300台。

　　顾宇重提醒，心血管疾病是一种严重威胁人类，特别是50岁以上中老年人健康的常见病，占居民疾病死亡构成的40%以上。尤其是急性心梗导致的猝死，近年来频频发生。因此，做好心血管疾病的防治筛查是重中之重，养成良好的生活习惯，对高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素的有效控制，定期心电图、心脏超声检查、心肌酶谱检查、多排CT检查以及必要时冠脉造影检查可以对心脏疾病进行筛查和明确诊断，并进一步选择合适的治疗策略。