2021.2.2 南通发布

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　　近日，网上的一篇求助引起了大家的关注和唏嘘。一对才50多岁的外地在通打工夫妻因用煤炉烧炭取暖，导致一氧化碳中毒，落下后遗症迟发性脑病，两人的女儿在网上求助筹款给父母医治。南通市第六人民医院(上海大学附属南通医院)神经内科主任称，这对夫妻都曾在该院住院，但可惜的是在“假愈期”后没有进行持续性治疗，导致病情加重。

　　专家提醒，一氧化碳中毒患者即使感觉到好转，也不能仓促停止治疗，应该遵医嘱再坚持1-2个疗程的治疗，预防迟发性脑病的发生。

　　半个月前，南通市第六人民医院(上海大学附属南通医院)神经内科病房，一个看上去已有50多岁，但行为举止却像两岁孩童的女患者引起了医生和病友的唏嘘同情。她眼神茫然，躬身躺在病床上抖脚“玩耍”，对于旁人的问话几乎没有应答，且吃喝拉撒全都无法自理。该院神经内科主任王洪亮介绍，她现在的智商仅相当于一两岁的孩子。一旁的丈夫肖先生看着妻子既担心又无助，53岁的妻子怎么突然就变成了“2岁的孩子”?

　　结婚26年，妻子突然认不出丈夫

　　“我们结婚26年了，她过年已经53岁了，可现在连我是谁都不知道。”肖先生望着病床上的妻子不住叹气，“上次出院时，一开始她还好好的，直到1月3号那天我回家时，发现家里门开着，她不知道去哪里了。找到的时候，她站在家附近的路边发呆，问她要去哪里也不说。”

　　肖先生回忆，“之后她又跑出去好几回，一开始还认得回家的路，后来就不知道家在哪里了，还变得不怎么理人，经常忘事儿，反应越来越慢，行为也越来越像小孩儿。现在，她已经不知道自己是谁了，就连吃喝拉撒都没法自理。”

　　该院陪检员张小琴也回忆道，“上一次她来住院时，有次中午带她去做磁共振，我用轮椅推她去放射科，一路上，她和我相谈甚欢。她很开心地说已经看好了，准备出院了。这次再次看到她，同她说话，她却没有任何回应。”

　　治疗8天，自觉好转要求提前出院

　　这一切还得回到去年12月中旬。那段时间，寒潮席卷全国，江苏多地气温直线下降，南通也于12月14日凌晨迎来初雪。肖先生和妻子王女士在通打工，13日晚，两人在集装箱简易铁皮房内燃起了煤球炉取暖，却因睡觉前没有熄灭碳炉导致一氧化碳中毒。

　　被送至南通六院时，王女士已处于深度昏迷状态，肖先生症状稍轻，但也感觉头脑不清醒。经过高压氧舱治疗和急诊、神经内科抢救治疗，两人逐渐康复起来，意识转清。

　　去年12月21日，治疗8天后，两人自觉一天好似一天，不适症状已消除，要求办理出院。然而，事实真的如此吗?夫妻俩已经完全康复了吗?

　　“一氧化碳对脑血管有继发损害，一般情况下，需要高压氧治疗21天即3个疗程，再配合营养神经治疗，如治疗不彻底，会造成不可逆损害，有可能导致迟发性脑病。”纵然医生反复解释，但夫妻俩还是坚持出院。

　　一氧化碳中毒后，警惕迟发性脑病

　　出院14天后，王女士行为举止出现异常，丈夫肖先生联想起出院前医生的话，这才意识到问题的严重性，赶紧带着妻子来到医院“求助”。

　　“根据王女士目前的情况，考虑是一氧化碳中毒迟发性脑病，她现在的智商仅相当于一两岁的孩子。由于已经错失了最佳治疗时机，治疗时长和治疗效果可能会受到影响。”听了医生的话，肖先生懊悔不已。

　　没想到，妻子刚住院2天，肖先生也出现了迟发性脑病症状，表情淡漠，连100减7等于多少都算不出来。乘坐医院电梯几个小时后都没有回病房，后来被发现一直待在电梯里，却不知道自己要去几楼，如何按电梯按钮。一个原本幸福的小家，一对原本恩爱的夫妻，如今双双成了这样，不免让人叹惜。

　　南通六院神经内科主任王洪亮表示，急性一氧化碳中毒患者经抢救后，在急性中毒症状恢复后经过数天或数周，会有表现正常或接近正常的“假愈期”。部分患者在“假愈期”之后的2-3周或1个月后，可能再次出现病情加重，并发迟发性脑病，表现为突然急性痴呆、精神障碍、肢体偏瘫、失语，震颤麻痹，出现幻觉、幻听，大小便失禁，甚至昏迷。

　　王洪亮说，近年来，他已经接诊过多例迟发性脑病患者。他提醒，迟发性脑病是一氧化碳中毒最严重的并发症，脑细胞一旦受损之后很难修复和再生，高压氧是目前治疗一氧化碳中毒重要的手段之一，目的在于促进一氧化碳的快速排出，纠正一氧化碳中毒引起的组织中毒。患者即使感觉到好转，也不能仓促停止治疗，应该遵医嘱再坚持1-2个疗程的治疗，预防迟发性脑病的发生。