（江海晚报）传播健康生活理念，引领幸福生活（12）：尿线细、腰痛，警惕前列腺癌
发布日期：2021-11-16 08:57:30
2021.11.16 江海晚报A10
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前列腺癌是威胁男性健康的重要杀手，位居男性恶性肿瘤发病率的第六位，早期可以没有症状，或症状不明显，极易被忽略。家住唐闸68岁的赵大爷因排尿不畅来到南通市第六人民医院（上海大学附属南通医院）泌尿外科就诊。经诊断，患有前列腺癌，接受了根治性前列腺切除术。泌尿外科钱麟主任提醒广大男性朋友，前列腺癌有时也会表现为排尿困难、尿频、尿线细等症状，这些症状良性前列腺增生都会存在，普通人很容易将他们混淆。一定要定期做前列腺癌筛查，早筛查、早诊断，早治疗，提升癌症存活率。
排尿困难，一查竟患有前列腺癌
2个月前，赵大爷开始出现排尿困难、尿频、尿线细的症状，外院予以对症治疗一直未有好转，这才至六院就诊。PSA血检结果显示29.4ng/ml，远高于正常值（正常指数小于4ng/ml）。后经进一步直肠指检、核磁共振检查以及前列腺穿刺活检，明确前列腺癌，病理报告显示：左右两侧可见侵犯神经。确诊后，赵大爷一脸疑惑，连声叹气，说道：“我一直感觉身体挺好的，还在工地上干活呢，排尿困难也是最近2个月才出现的，怎么会是癌症呢？”
11月8日，赵大爷被推入手术室，进行根治性前列腺切除术。手术用时约2小时，完整切除前列腺精囊腺，送至病理科检验。随后，缝合缩小膀胱颈端，使之与远端尿道端吻合，手术圆满完成。
高迷惑性，警惕无症状前列腺癌
前列腺癌有时会表现为排尿困难、尿频、尿线细等症状，这些症状前列腺炎和前列腺增生都会存在，症状具有迷惑性，普通人很容易将他们混淆，常常认为是正常现象，且是老年男性的常见病，并没有及时进行精准甄别，因而贻误了最佳诊疗时机。
钱麟主任表示，前列腺癌患者早期并没有明显症状，进展后表现为与前列腺良性增生类似的排尿困难症状，疾病持续加重会出现血尿、骨痛，但这实际上是癌细胞已经出现了膀胱侵犯或骨转移。钱麟主任强调，前列腺癌初期症状不明显，很多时候，一经查出或出现明显症状，大多是中晚期。他前不久就接诊过这样一例特殊的前列腺癌患者——就诊前并未出现尿频、尿急等症状，但却时常腰痛，家属和他本人一直都以为是扭伤或农活劳累所致，外院骨科治疗三月腰痛症状加剧才经人指点来到第六人民医院泌尿外科门诊求治，检查结果让人大吃一惊，竟是前列腺癌，伴多发性骨转移，患者及家属均后悔不已，经过个体化的正确治疗，该患者现骨痛消失、生存良好。
定期筛查，及时治疗提升治愈率
钱麟主任强调，50岁以上的老年男性、有前列腺癌家族史患者、不健康饮食人群和雄性激素分泌旺盛者等都是前列腺癌高发人群，虽然目前前列腺癌的发病机制尚不完全明确，但“早筛、早诊、早治”是提升生存率的有效手段。
随着现代医学的进步，对于前列腺癌的诊疗也在不断发展，例如根治性手术、前列腺放射性粒子植入术、放化疗、内分泌治疗等，针对于不同时期的患者，采取适合的诊疗，大大提升了癌症患者的存活率，提升了他们的生活质量，这些治疗方法六院都能施行。当前列腺癌处于早期和局限期时，可以通过根治性前列腺切除术进行治疗，避免病变组织进一步扩散，将癌变威胁降至最低，此时的治愈率通常为95%。即使是处于癌症晚期，也不是毫无希望，可以通过内分泌治疗，抑制雄性激素生长，使得癌细胞的增长速度减缓甚至死亡，可减轻患者痛苦、延长患者寿命。
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