2022.6.29 江海晚报A4

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　　直不起腰、走不了路，腰椎间盘突出症是困扰人们生活的常见病症。那为什么会腰椎间盘突出?腰椎间盘突出后怎么办?南通市第六人民医院副院长、脊柱外科主任韩元龙就和大家聊一聊这个话题。

　　为什么会腰椎间盘突出?

　　腰椎间盘突出症是一种较为常见的腰椎退行性疾病，外力因素日积月累地作用于腰椎间盘，会加重退变的程度，当受到外力冲击时，容易导致腰椎间盘突出，压迫神经，产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

　　腰椎间盘突出后怎么办?

　　一是可以保守治疗：卧床休息，佩戴腰围，3个月内不做弯腰持物动作。二是牵引治疗：可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，减轻对神经根的刺激和压迫。三是理疗和推拿、按摩，但注意暴力推拿按摩可导致病情加重，应慎重。四是药物治疗：消炎止痛、活血化瘀及神经营养等。还可以硬膜外或神经根封闭。

　　如果经上述保守治疗无效，或是症状仍反复发作且加重，出现疼痛严重，无法入睡，强迫体位或是出现足下垂、大小便功能障碍，建议立即至医院手术治疗。目前，通过1厘米小切口行脊柱内镜微创手术已经比较成熟，术后第二天便可下床活动。

　　2022年8月，家住上海的56岁的王女士在提了一次重物后，感觉到腰部有些酸痛，之后发现自己久坐久站后，右腿还会出现酸、痛、麻等不适，严重时连开水壶都拎不动。“因为她在海门的表弟前年也有腰椎间盘突出，后来在我这里手术治好了，她就专程从上海来到南通找到我。”

　　核磁共振检查提示，王女士的腰4/5椎间盘突出、腰椎退变，这导致了她的腰背疼痛并向下放射至右腿疼痛、麻木。检查后，我们决定为她实施“椎间孔镜下L4/5椎间盘髓核摘除+脊髓神经根松解+微创消融术”。王女士入院第二天上午，手术顺利进行。局部麻醉下，她全程头脑清醒，我一边操作，一边通过助手与其进行互动交流，询问是否有腿部麻木的情况，有效地避免了损伤神经。术中以仅7毫米的创口，成功将椎间盘突出部分取出，再置入消融电极多点消融、电凝，完全解除对神经根的压迫，彻底解除痛苦。术后，王女士右腿的疼痛即消失，腰痛症状完全缓解。当天下午，她就能自行下床活动，行走自如。

　　南通六院脊柱外科主任韩元龙