2022.7.18 南通发布

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　　7月14日下午，南通六院(上大附院)消化内科团队、DSA室通力合作，在“eyeMax”可视化胰胆成像系统下，顺利为88岁胆石症老人开展ERCP(内镜下逆行性胰胆管造影)胆总管取石手术。医生表示，ERCP手术本身是内镜手术中难度最高、操作最复杂的技术。此次在可视化胰胆成像系统下进行ERCP手术，更是一次技术升级的新尝试，目前该项新技术鲜有医院能开展。

　　7月9日，李大爷右上腹疼痛持续发作4个多小时，期间感觉身体乏力，还恶心呕吐数次，吐出黄色胆汁样液体，被家属紧急送往南通六院(上大附院)急诊内科救治。经诊断，老人患急性胆管炎，胆总管结石伴有急性胆囊炎，已出现了严重感染迹象，多个指标达危急值，随时可能会出现感染性休克、化脓性胆管炎、胆囊穿孔，危及生命。考虑到老人年事已高，身体各项机能较差，又有高血压病史，无法耐受外科手术，且老人前期严重感染，消化内科许利华博士决定先进行抗感染治疗，待老人生命体征平稳后，利用科室新型“武器”——“eyeMax”可视化胰胆成像系统，为老人实施ERCP取石手术。

　　许利华博士表示，可视化胰胆成像系统实际上是一种超细的胆道内窥镜，是近年来迅速发展的一项新技术。医生可以将胆道内窥镜经由十二指肠镜置入胆道内进行直视探查，对胰胆疾病进行可视化、精准化诊断与治疗。在完善术前准备后，手术顺利进行，许利华博士在可视化胰胆成像系统的协助下准确找到胆总管结石，并探查了胆囊管和肝内胆管，通过球囊将胆总管结石转移至肠道内，最终这些结石会随着排泄物一起排出体外。在反复确认无残留结石和其它病变后，退出内镜，手术完毕，老人被安全送回病房。

　　许利华博士介绍，ERCP手术作为目前胰胆疾病的重要诊疗方式，给老年患者以及不能耐受外科手术患者带来希望，被誉为消化内镜技术皇冠上的一颗明珠。“胆道内窥镜在ERCP手术中的应用，能进一步拓展医生的视野范围，相当于给医生安上了′火眼金睛′，能直接看到胰胆内部清晰的影像。一旦发现病变，医生可以第一时间获取准确位置，并进行相关手术操作，如激光碎石等，术中无需再进行造影，操作简单便捷，这也是未来ERCP手术发展的必然趋势。”

　　此外，这项新兴技术突破了传统内镜的盲区，集诊断与治疗功能于一体，具有高清晰图像、纤细管径、大直径活检通道、操作灵活等特点，使得胰胆疾病诊疗直视化、精准化、简单化，不仅能辅助ERCP进行一些难度较大的治疗操作，还能在直视下进行活检，能提高对恶性病变诊断的准确率，对患者后续的治疗具有指导意义。手术全程经口完成，不开刀、不留疤，术后无需换药，患者痛苦小。目前，息肉、肿瘤、结石、狭窄、梗阻、炎症等胰胆管、胆囊方面的疾病经医生综合评估后，都可以利用它进行诊断和治疗。