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(南通发布)男子腹痛近三小时后“挨了一刀” 微创手术让致命急症转危为安
发布日期:2023-09-13 08:07:00

  肚子疼听起来没什么特别,但有一种肚子疼,一旦发作,免不了要“挨一刀”!它就是腹内疝。最近,市民高先生就经历了这样一次腹痛,幸亏南通六院普外二科为他及时实施了十二指肠旁疝(常见的一种腹内疝)修补手术,术后腹痛即刻缓解,当天就恢复了进食和下床活动。

  三个月前,高先生曾有过强烈的腹痛,但他见情况不严重就没重视,也不清楚病因。几天前,腹痛又一次来袭,这一次左下腹持续绞痛近3个小时,同时伴随恶心、呕吐的症状,于是他赶紧来到南通六院就诊。

  接诊后医生详细询问了病情,综合高先生的全腹部CT等检查结果,诊断是一种少见的先天性疾病——十二指肠旁疝。如果想要治愈,必须实施手术!在与患者及其家属充分沟通后,市六院普外二科团队为其制定了周密的手术方案。

  

 

  腹内疝示意图

  当天下午一点,手术准备充分,医院人员开始为患者实施腹腔镜下十二指肠旁疝修补术。通过探查,发现患者左上腹腹膜后有腹内疝,大小约为10*10厘米。由于疝囊与小肠形成广泛粘连,医生用超声刀将粘连的组织分离开后,小心地把小肠逐段完整拖出。小肠疝入的长度约有2.5米(一般小肠长度在4~6米左右),所幸肠管颜色、弹性及血运情况都较好,没有明显的缺血坏死表现。

  术后当天,高先生的腹痛就缓解了,也能恢复进食和下床活动。“折磨”他这么久的腹痛,没想到通过几个微创的小切口就解决了。

  南通六院普外二科主任孙梓程介绍,十二指肠旁疝是一种先天性的腹内疝,其形成与发育中降结肠系膜先天性缺损有关,患者平时可能会有消化不良、恶心、呕吐等症状。一旦确诊,需要手术才能治愈。腹腔镜创伤小、疼痛轻、恢复快、住院时间短、术后并发症少、术后切口美观,是治疗十二指肠旁疝的一种理想方法。

  那么,腹内疝如何预防?孙梓程介绍,事实上,先天性的腹内疝,没有症状的时候,很难提早发现,无法预防,普通体检也发现不了。而且因为临床比较少见,容易误诊。具体而言,首先,看症状和体征。腹痛、呕吐、腹胀和便秘的肠梗阻表现,加上腹膜炎的体征,都有腹内疝的可能。其次,通过一些辅助检查,例如腹部立位平片、腹部B超、胃肠道造影和CT检查,这些检查可以帮助医生判断腹部情况。

  专家建议,市民一旦出现肚子痛要及时去医院就诊,积极配合医生,早治疗早康复。腹内疝的最佳治疗方式就是手术治疗。腹内疝往往是发生了肠绞窄时候,才有可能出现一些典型表现和手术指征。然而一旦发生肠绞窄,肠管就已处于危险之中,可能已经坏死,这时候就要尽早手术。若抢救不及时,很可能危及生命。

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