——南通市第六人民医院微创关节外科特别报道

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　　随着社会人口老龄化，肩髋膝关节问题已经成为中老年人最常见的关节疾病。在上海等大都市，人们对生活质量的要求相对要高，只要关节出现了一些小问题，患者很快就会找到医生进行治疗。然而在一些中小城市，即便医保可以报销绝大部分医药费，很多三甲医院的医生每年只能做到十几台这样的手术。难道小城市里的人就没有关节疾病了吗?当然不是，这是观念的问题。很多患者的关节磨损已经很严重了，甚至到了坐轮椅的地步，但他们仍然不愿手术，害怕手术，拖着、忍着。

　　为了使患者得到更微创、更精准的治疗，南通市第六人民医院在发展壮大骨科的基础上，依托上海名院名医的引领支撑，推进亚专科学科建设,大力发展关节外科、脊柱外科等亚专科，使专业技术向精深发展。关节外科特别聘请国内著名专家朱裕昌教授为学科带头人，专注于关节镜下微创治疗技术的开展，用最小的创伤、最可靠的技术帮助患者解除关节疾患与痛苦，多项技术填补省内空白。

　　博采众长，刻苦钻研前沿技能

　　为病人“时间、费用、康复”三减负

　　自开诊以来，南通市第六人民医院关节外科团队在科主任邓建华的带领下，从群众最关心的医疗质量、安全、费用、服务等细节出发，与患者及家属充分沟通，虚心听取他们的意见和建议;针对患者的病情，认真设计治疗方案，加强围手术期管理;认真进行术前、术后宣教，将健康教育内容、功能锻炼的方法详细列出，指导病人按照制定的健康教育计划进行功能锻炼，减轻患者心理负担，增强患者康复信心，做到时间减负、费用减负、康复减负，让病人明明白白看病，对检查放心、对诊疗放心、对用药放心、对收费放心、对服务放心、对术后康复放心。

　　他们不但从细节关怀入手，更在继承传统关节外科诊疗技术的基础上，不断进取，博采众长，将年轻医生和骨干医生送出去进修，钻研专业理论和前沿技能,专攻微创人工关节置换技术的开展和创新，引进国际上最为先进的髌骨关节置换系统，积极开展关节镜下微创治疗新技术，先后完成膝关节骨性关节炎、膝关节内翻外翻畸形、膝关节半月板损伤、肱骨头坏死、肘关节畸形等的手术治疗和复杂髋、膝人工关节置换与翻修等许多高难度重大手术，救治了数以百计的关节疾病患者,以技术先进、服务优质、医疗费用低、术后康复快赢得患者赞誉，许多病人慕名而来。

　　家住港闸区怡居苑的汤金宝在感谢信中写道：“感谢你们用精湛的医术让我的双腿彻底转危为安，也给了我继续成为正常人的希望，并给了我家一般的温暖!你们的厚德、医术，我今生不忘!”去年6月，汤金宝因骑车摔断了双腿，入院时，伤口渗血不止，伤势严重，必须马上手术，否则双腿不保，需要截肢，是六院关节外科团队精湛的医术和护理人员尽心竭力的护理和康复指导，才让他重拾新生。

　　引进专家，聘请国内著名教授

　　为科室“人才、技术、实力”三提升

　　2015年6月，六院关节外科团队又出新举，借助上海优质医疗资源，全力打造微创关节外科团队，与同济大学附属上海市第十人民医院关节外科合作，聘请著名关节外科专家朱裕昌教授作为科室学科带头人，通过学科管理、定期坐诊手术、学术讲座、技术指导、人才培养等多种形式进行全方位、紧密型的交流帮扶与融合汇通，夯实科室实力，让通城百姓在家门口就能享受到国际最前沿的医疗技术。

　　作为业内高水平的代表，朱裕昌在医学领域奋斗了30载春秋，专攻关节外科，为上万名患者以最小的创伤做到“刀到病除”,无论手术数量、患者质量或患者满意度均位于上海市甚至全国前列。帅强，将也精。除了高年资的邓建华等骨干，这支团队中也不乏青年精英。吴俊，上海交通大学骨外科专业七年制本硕连读硕士研究生，师从国内骨外科领域权威罗从风教授，系统地学习掌握了创伤骨科和关节外科的理论与技术。作为主治医师的他除了能熟练开展复杂的肩、膝、髋、肘关节手术，在采用微创原则治疗四肢骨折方面也有所建树，能最大限度提高骨折愈合效果。

　　在朱裕昌的指导与倾力支持下，第六人民医院关节外科团队综合实力快速提档升级,技术日益精进纯熟，“无痛化、微创化、精细化”微创手术全面开展，创口仅有传统手术的1/2，术后恢复时间也缩短为原来的1/3，为100多名患者实施了高难度关节外科手术，无论是手术难度还是手术例数、手术质量均跃居通城排头位置，医疗辐射力与口碑影响力日益彰显。

　　致力于寻找更好的治疗方法

　　把减轻患者痛苦视为团队使命

　　无影灯和手术台见证着这支团队的汗水和拼搏，也诠释着他们济世苍生的神圣使命和医者情怀。

　　家住南通平潮的85岁孙老太近三年来被自己的两个膝盖折磨得“食不知味，夜不能寐”，长期卧床，生活不能自理，被诊断得了“双侧膝关节骨性关节炎”，病灶部位主要在膝关节内侧，且膝关节已经内翻，要想得到彻底的治疗，必须实施手术。然而双侧膝关节同时进行全膝置换即便对于身体机能很好的年轻人来说都是一个极大的考验，何况老人年事已高，还有II级高血压，更增加了风险，其他医院都建议分两次手术，一次只做一条腿。但两次手术，不仅加重了患者的经济负担，另一条腿还要继续承受半年的痛苦，更让老人承担两次手术所带来的创伤和风险。邓建华接诊后，与朱裕昌进行了细致的研究讨论，一致决定为老人开展世界领先的、创伤面更小、更为精准的“双膝单髁置换术”，用“关节精确修补”取代“整个关节置换”，一次性解决两侧膝关节的问题。不到两个小时，在朱裕昌与邓建华带领的关节外科团队联手下，老人的手术做得非常成功。术后恢复良好，基本上没有痛感，术后三天便可以独立下地行走。

　　邓建华介绍说，这样的手术就好比在修补一间房子，以前由于技术受限，往往将整个房子用推土机全部推倒重建，好的、坏的房间一个不留，但是现在技术进步了，只需将房子里出现损毁的那一间进行小范围的修补，其余好的房间仍然保留。单髁膝关节置换术就是这样一个修补手术，并且创口也从原来的15cm缩减至5cm，对患者而言，不仅减轻了痛苦，节省了一半的费用，关节功能也恢复更快。这项手术同时也填补了江苏省内空白。

　　诚可致远，爱可疗疾，使患者得到更精准的治疗，医疗安全得到更好的保障，这，是南通市第六人民医院关节外科团队永不懈怠的使命。

　　·张凌丽 陈可·