肾脏被称为人体的“清洁工”,它将我们不需要的废物和过量水分排出体外。随着慢性肾病越来越受到大众的重视,肾囊肿也越来越多地被大众熟知。然而肾囊肿往往发病隐匿,几乎没有不适症状,不容易被发现。近日,家住幸福社区的朱大妈因持续腹痛来六院体检,竟查出右侧肾囊肿,巨大的囊肿体积超过了10*10cm。
六院肾内科费品才主任介绍,肾囊肿发病率随着年龄的升高而升高,50岁以上的人群,发病率高达50%,70岁以上的人中患病率高达90%。囊肿的危害首先就是占位效应,囊肿占据了所在脏器的一定空间,对周围组织结构产生压迫作用,受到挤压后,原本正常的肾组织发生萎缩、缺血,造成对肾功能的进行性损害,并伴有尿蛋白、尿潜血、高血压、肾功能不全等并发症,严重者还会引起肾功能衰竭甚至是尿毒症的发生,所以医生建议大于5cm的肾囊肿要进行及时的治疗。
原先的肾囊肿需要手术治疗才能康复,创伤大,恢复慢。随着医疗的进步,现在,医生只需借助超声引导,找出肾囊肿的位置,准确定位,运用一根仅0.35毫米的穿刺针进行穿刺抽取囊液,然后注入聚桂醇行硬化治疗,断其继续分泌液体的功能,即可快速使囊肿“消失”。且由于穿刺针的内径极小,对患者的伤害微乎其微,几无痛感,恢复也相当快,大部分病人在术后观察半小时就能离开。
在进行充分的病情评估和细致的术前准备后,在B超引导下,避开血管,穿刺针由后腰部进入肾脏,准确无误地穿过囊壁,不到一会儿,就抽出淡黄色囊液400ml,然后注入聚桂醇行硬化治疗。经历半个小时的努力,朱大妈觉得腹部疼痛感立即减轻,除了有点心情紧张外,几无没感觉到痛苦。
姜智明,市六院影像科主任,副主任医师,从事影像科工作20年,成功开展肾囊肿穿刺技术数百例。他表示,在B超实时动态定位引导下进行肾囊肿穿刺,是一个非常精细的手术。需要的不仅仅是丰富的经验,也考验医生的眼力、体力和耐力。因为穿刺针极细,仅0.35毫米,进针前设计的入针路径必须绝对避开重要脏器和肠管、血管,穿刺时手上功夫必须稳且准,穿刺过程中必须时刻注意针尖的位置,准确无误地穿过囊壁,避免沿途刺到囊壁引起出血。
肾囊肿的七大危害
1、肾结石和肾内钙化
患病后如果患者对自己的饮食不注意那么就很容易导致肾结石的发病。当患者出现疼痛加剧、绞痛或肉眼血尿时应想到合并结石的可能。所以对于患者应该谨慎。
2、影响到肾脏功能
如果患者囊肿较小,也不可忽视它的存在,有肾囊肿患者还要定期检查,一旦发现增大立即到肾病医院寻求正规治疗。否则肾囊肿不断增大还会影响到肾脏功能,并伴有尿蛋白、尿潜血,高血压、肾功能不全等并发症,严重者还会引起肾功能衰竭甚至是尿毒症的发生。
3、长大后可进入肾窦
单纯性肾囊肿的囊壁由一薄层纤维组织覆以一层扁平上皮,内含草黄清液。少数囊肿内含血性液体。经感染后壁可增厚,内含粘稠的液体。发生在肾门肾窦附近的囊肿,长大后可进入肾窦,称为肾盂旁囊肿、它可能为淋巴源性囊肿或肾胚胎组织残余发展而成的囊肿。
4、尿路感染
这是肾囊肿的女性患者最容易出现的一个严重的并发症。涵盖膀胱炎、肾盂肾炎、囊肿感染和肾周围脓肿。出现白细胞管型尿及对常规抗感染治疗反映迅速有益于肾盂肾炎的诊断,而血培养阳性和某些部位有压痛则倾向于囊肿感染,CT可发现感染性囊肿。
5、肾盂旁囊肿
对于患者肾囊肿的危害有很多,肾囊肿多在肾实质中,以皮质尤为多见。单纯性的囊壁由一薄层纤维组织覆以一层扁平上皮,内含草黄清液。少数囊肿内含血性液体。经感染后壁可增厚,内含粘稠的液体。发生在肾门肾窦附近的囊肿,长大后可进入肾窦,称为肾盂旁囊肿、它可能为淋巴源性囊肿或肾胚胎组织残余发展而成的囊肿。这些是肾囊肿危害之一。
6、囊肿癌化
如果对肾囊肿不能进行及时的治疗,随着病症的不断加重患者会面临癌症的侵袭。当病人肾区疼痛或(和)血尿规律改变,体重下降、血沉增快、出现与肾功能不符合的贫血,或出现红细胞增加症时,应警惕合并肾癌,趁早作CT诊断,必要时还需作肾动脉造影。
7、引起肾功能衰竭甚至是尿毒症
如果肾囊肿不及时治疗,可能会引起严重问题。肾囊肿不断增大还会影响到肾脏功能,并伴有尿蛋白、尿潜血,高血压、肾功能不全等并发症,严重者还会引起肾功能衰竭甚至是尿毒症的发生。
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