9月11-12日，南通市第六人民医院消化内科经历了一场惊心动魄的生死救援，回忆起来，每个环节都历历在目。今天查房时，看到病人已脱离生命危险，病人家属充满感激，消化科医生们心里很是欣慰，感叹：在医院里，生存和别离就在咫尺之间，临床一线工作人员肩上的责任无比重大。

　　11日晚21:22分，急诊室里送来一个高龄病人，病人呕血不止，面色苍白，家属心急如焚，经过仔细查体、简单的化验后，考虑老人家因心脏病口服华法林，导致急性上消化道出血，收住入院，21:39分顺利安排进入病房。

　　进入病房后，消化科值班医生朱亚雯详细询问病史，从家属那了解到，病人当天上午还在贵州景区旅游，突然伴随着一阵恶心，眼前一阵发黑，随即呕出一滩咖啡样物质。伴随着阵阵血腥味，于是急忙收拾行囊，回到南通。归途中未再有呕血，其本人也放松警惕，想第二天再去医院就诊。哪知晚餐后再度呕血，呕血量较白天明显增多，家人慌乱不已，急忙送至南通市第六人民医院急诊，于是出现了开头那一幕。

　　入院后，患者仍然反复呕血不止，满色苍白，大汗淋漓，血压进行性下降，最低时为73/48mmHg，朱亚雯值班医生通过询问病史及查体，考虑患者消化性溃疡合并上消化道出血，于是有条不紊地开具各种医嘱，禁食、心电监测、抑酸护胃、止血、扩容、维持水电解质平衡、申请输血等一项项措施。

　　经过一晚上的努力，患者生命体征逐渐平稳，下一步为明确出血原因，首先考虑胃镜检查。但患者高龄，存在高血压、心脏病、糖尿病等多种基础疾病，且血压仍较低，心率偏快，胃镜检查有着莫大的风险。但是如果不尽早找到出血点，不尽早明确出血病因，不进行内镜下止血，患者将面临再次出血导致失血性休克死亡的风险。整个科室在场的医护人员异常紧张。科室主任姜树中面色凝重，与家属充分沟通胃镜检查的风险及必要性后，家属充分理解，于是整个科室火速行动起来，运送患者，准备内镜下止血药物、钛夹等。

　　12日上午开始胃镜检查。姜树中主任熟练地操作内镜，通过食管腔在进入贲门后，看见看见胃腔内有较多的残余血液和黑色血痂，视野一片模糊。姜主任不急不燥，通过胃镜一边冲洗、吸引，充分暴露视野，一边逐一仔细查看胃底、胃体、胃角、十二指肠等部位，终于在胃窦处近幽门部发现一较深的溃疡灶，溃疡中央可见裸露的血管，可见看见血管在搏动，正在活动性出血。找到出血病灶，明确了出血的原因，姜主任稍稍松了一口气，接下来就是内镜下止血了。姜主任熟练地内镜下喷洒止血药物，啪啪啪，数把钛夹一打，出血渐渐止住了，患者血压也趋于平稳。

　　亲身参与了这场生死搏斗，作为一名住院医师的王薇薇感叹：在医院里，果断、冷静、配合、团结、经验是多么重要，它直接影响了诊疗的各个环节的通行。每一个病人的康复离不开每一个医护人员的用心。

作者：消化科 王微微