每年的体检都有一些人发现肺部有结节或肿块，大多数没有什么症状，既不咳嗽也不胸痛。随着高分辨肺CT的临床应用，越来越多的肺部结节被发现。那么是怎么回事呢?要紧吗?肺部结节病情复杂，困扰着大量的就诊病人，针对患者常见的几类问题，南通六院专家指出：很多人对肺结节不了解，有的人会十分恐慌，而有些人却不以为然，那么，肺结节到底是怎么回事呢?

　　什么是肺部结节?

　　肺CT直径在2cm以下肺内点状影，都属于肺部结节;直径在2cm以上的团块影，属于肺内团块，不属于肺部结节范畴；1-2cm之间，属于大结节;直径小于1cm属于小结节，直径小于0.5cm属于微结节。

　　肺部结节有良恶性之分，良性的包括炎性假瘤、错构瘤、结核球、局限性慢性炎症等，恶性的则可能是肺癌或肺内转移癌。一般5mm以下的基本上几乎都是良性的，5-10mm的小结节是恶性的概率为15%-38%，恶性概率随年龄的增高而明显增高，20mm以上的结节约64%-82%是恶性的。因此对于体检发现的肺结节决不能掉以轻心。

　　南通六院专家指出：肺结节有许多是良性，即使是恶性，只要早期发现及时治疗，预后也非常好，所以肺结节并不可怕。但是如果恶性肺结节发现晚了，那也很可怕。小的肺结节，无论是恶性或良性，大多数病人都没有症状。如果有很明显的症状出现时，病情已经比较严重，可能是早期肺癌的征兆，必须及时治疗。

　　哪些人群易患肺部结节呢?

　　1.长期吸烟者：烟龄超过20年，每天抽烟超过20支以上者，或有长期被动吸烟的人群。

　　2.有肿瘤病史或家族史者：以前得过肿瘤疾病可能现在复发或者转移了;或者有肺癌家族史者。

　　3.有过肺部疾病或受伤者：得过肺炎或者肺结核的易患肺部结节，或胸部曾受过外伤引起肺部淤血等。

　　4.接触有害化学物质者：空气污染严重或长期接触有害化学物质(砷、铬、石棉、镍、镉、铍、二氧化硅和柴油烟气等)的人群易患肺部结节。

　　肺部结节有可能恶变吗？

　　肺部结节由小变大，由良性发展成恶性肺癌是一个渐变的过程，从开始的良性小结节慢慢长大，到变成2cm、3cm、5cm....，肿瘤越来越大，恶性程度越来越高，从开始的没有感觉到身体异常不适，这个过程很可怕，而且很难控制。结节变异为肺癌已成为肺癌病因的主要因素，患者必须高度重视。很多患者最后确诊为肺癌早期，由于治疗及时，预后效果十分理想。

　　治疗肺结节首选单孔胸腔镜微创技术

　　胸腔镜手术开启了胸外科的微创时代，单孔胸腔镜技术只需在患者胸部开1个3厘米左右的小切口，通过这个小孔在电视胸腔镜高清晰显像指导下即可手术。手术损小、出血少、术后恢复快，好多患者手术后第二天就可以下床活动，一般一周内都可以出院。与传统开放性手术创口大、出血量多、疼痛感强相比，该手术有着无可比拟的优越性。

　　（南通市第六人民医院单孔胸腔镜下微创胸外科手术由上海市肺科医院副院长陈昶教授领衔，目前，手术例数、手术难度、手术例数高居全市第一！）