为加强我院医务人员急诊急救意识，提高处理突发事件的能力，推动“三大中心”的建设发展，确保在紧急情况下做到调度有方、救治有力、措施得当，根据卫计委有关要求，结合医院实际，由医务科牵头，于8月11日晚开展了应急演练，此次演练在预先不通知的情况下突击进行，分别安排急诊内外科患者进行模拟救治。

(应急演练前，医务科向应急演练领导小组汇报本次演练的流程和具体安排)

　　就诊外科急救流程

　　(应急演练正式开始)

　　急诊外科收治了一名因“突发上腹部刀割样剧痛两小时”入院的老年患者，查体发现患者口唇紫绀，呼吸急促，板状腹，全腹压痛、反痛，肠鸣音消失。询问病史后了解患者既往患有COPD，高血压病史十余年。

　　患者到达急诊科，急诊值班医师对患者进行初步诊断，启动绿色通道，维持和改善患者生命体征，询问病人既往有无胃病史，发病时空腹还是进食后。

　　37值班医师下达医嘱，开具必要的检查：全胸片+站立位KUB ，血RT，心电图。

　　患者在护士和护工的陪同下前往放射影像中心拍片检查。

　　患者初步检查后回到抢救室，值班医师通知普外科医生即刻来院会诊。普外科医生迅速到场，决定手术治疗，开具会诊医嘱，通知麻醉科、心内科、呼吸内科会诊。

　　心内科、呼吸内科、麻醉科医生5分钟内到达急诊。

　　按照急救手术流程办理病人入院和手术安排。

检查内容

值班医生应急处置能力

绿色通道流程

急会诊、二线班能否及时到岗

急救手术流程

检查外科系列病历质量

就诊内科急救流程

　　急诊内科收治了一名因“突发胸痛、胸闷半小时”入院的老年患者，查体显示患者急性痛苦貌，口唇紫绀，呼吸急促，心率90次/分，有明显心率不齐，全腹无压痛、无反痛，肠鸣音正常。既往高血压病史十余年。急诊医生按急救常规处理。

　　值班医师开通绿色通道，维持和改善生命体征，开具必要的检查，询问既往有无心绞痛、心梗病史。

　　床边心电图提示左心室前壁广泛心梗，肌钙蛋白阳性，值班医师启动胸痛急救流程。

　　南通六院胸痛中心微信群发布信息：心肌梗死心电图及患者基本信息(女性，68岁，胸闷胸痛半小时)，心内科顾宇重主任回复：急查心肌酶谱，二聚体，15分钟后再复查心电图。

　　检查内容

　　值班医生应急处置能力

　　胸痛急救流程

　　急会诊、二线班能否及时到岗

　　DSA应急流程

　　检查内科系列病历质量

　　本次急诊应急演练通过查看内外科模拟病例处置、病区病历检查等方式，达到检验值班医生应急处置能力、“三大中心”应急状态、绿色通道运行流程、病区在院病历质量等目的。

　　整个演练过程紧张有序，医护人员反应迅速，操作熟练、准确，急救措施到位，为病人治疗赢得了宝贵的时间。各科室医师应急响应及时，受邀急会诊的医师均在10分钟到达现场，且现有条件下绿色通道流程得到优化，急诊科及医技科室等相关科室能有效执行;“胸痛中心”试运行阶段应急意识较强，对微信群中急诊医师上传的疑似心电图及时关注并答复;病区在院运行病历的及时性较好。