20天前,年仅35岁的男子熊某在安装玻璃房时不慎从1楼坠落,头部着地,致重型颅脑外伤、严重多发伤,生命岌岌可危,被送至南通市第六人民医院抢救。随后的一周内,该院连续抢救了三名无户外操作防护措施、高空坠落致多部位、多脏器致命损伤的患者。经“急救、手术、重症监护、康复四位一体”的系统性精心救治,患者皆平稳度过了危险期,最大限度地恢复了生理功能。医生提醒市民,冬春季节温度较低,风、雪、雾天气多,施工作业条件复杂,在户外操作过程中务必做好安全防护举措,切不可抱有侥幸心理,以免酿成终身遗憾。
1月26日19时,春节前夕祥和的夜被一阵嚎啕大哭打破,伴随着一位中年妇女痛哭流涕崩溃绝望的模样,南通市第六人民医院急诊、ICU、神经外科等医护人员开始了对一个35岁高空坠落青年的抢救。
一边快速问诊、查体、吸氧、连接心电监护,一边行气管插管、呼吸机辅助通气、开通静脉通道等抢救措施,同时通知创伤小组医师并交接病情……所有人眼耳口手脑并用,使出了全身解数来挽救这个坠楼的青年男子。男子呼之不应,右侧瞳孔已经散大,出现了死亡率极高的脑疝。根据CT检查结果,男子患者右侧额颞顶部硬膜下血肿、左侧顶枕部硬膜下血肿、脑疝、蛛网膜下腔出血、双侧顶骨骨折、右侧颞骨骨折、脑挫裂伤、肩胛骨骨折、肺挫伤……
各项检查表明,男子伤情危重,任何一处损伤均是致命伤,而且这种损伤效应不是二加二等于四的简单叠加,是成几何级数增长的效应。时间就是生命! 医院立即调集创伤急救骨干力量全力实施抢救,ICU、神经外科、骨科、胸外科、普外科等相关科室迅速组成多发伤抢救小组,开通绿色救治通道,快速多学科会诊并制定救治方案。
手术过程可谓惊心动魄,险象环生。在多学科医护人员的通力协作下,历时近7小时的两侧开颅手术,共清除颅内血肿约100毫升,终于在与死神的赛跑中获胜,成功将濒死的年轻男子从死亡线上拉回。随着手指、手掌的微动,男子渐渐地有了知觉。他的母亲和闻讯赶来的家人抱成一团,喜极而泣。
受伤男子术后转入ICU密切监护治疗,康复科早期介入,予床旁神经功能、心肺功能、四肢功能康复训练。一周后转入急救、康复、治疗一体化的脑科中心,拔出了气管插管、胃管、尿管,随着病情一天天好转,他心情一天好似一天,每天都会对前来查房的神经外科陈飞主任和其他医护人员微笑,说中午请你们大家吃饭啊!
近年来,随着社会经济发展一路高歌,城市建设突飞猛进,高层建筑纷纷涌现,医院收治的高空坠落伤患者也越来越多,并且大多都是合并多部位、多脏器的致命损伤。病情复杂,死亡率高,抢救难度大,需要多学科联合救治。作为市急救中心城北急救分站,南通市第六人民医院承担着北翼新城居民的医疗急救工作。为了提高急危重症患者,特别是多发伤、复合伤患者的抢救成功率,该院近两年整合了急诊科、神经外科、胸外科、骨科、ICU、康复科等相关科室的优质医疗资源,成立了集“急救、手术、重症监护、康复四位一体”的创伤急救体系,为危急重症患者开辟绿色通道,提供及时性、连续性、系统性救治,挽救了越来越多的宝贵生命。
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